Ополаскивание от моющего р-ра

:

· После окончательной очистки эндоскоп и инструменты к нему перенесите в емкость с питьевой водой и отмойте от остатков средства, включая внутренние каналы - 7 минут.

Сушка перед дезинфекцией

:

· После ополаскивания эндоскопа и инструментов к нему, перенесите на чистую простынь, или установите на чистый штатив для удаления влаги с наружных поверхностей. Влагу из каналов удаляйте аспирацией или инсуфляцией воздуха при помощи шприца или специальных устройств - 5 минут.

Дезинфекция высокого уровня

:

· Дезинфекцию высокого уровня проводит способом полного погружения эндоскопа в соответствующий р-ор, обеспечивая его полный контакт с поверхностями изделий - 15 минут. Все внутренние каналы принудительно заполняйте дезинфицирующим р-ом. Дальнейшие процедуры проводите в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. После дезинфекционной выдержки р-ор из каналов эндоскопа удаляйте путем прокачки воздуха стерильным шприцем или специальным устройством. Перед выниманием эндоскопа из дез. раствора наденьте стерильные перчатки.

Отмывание от р-ра

:

· После дезинфекции высокого уровня эндоскоп переносите в емкость с водой и отмойте его от остатков дезинфицирующего средства согласно методическим указаниям по применению конкретного дезинфицирующего средства. Бронхоскопы промывайте дистиллированной водой, отвечающей требованиям соответствующей фармакопейной статьи, а гастродуоденоскопы, колоноскопы, ректоскопы промывайте питьевой водой, в том числе и водопроводной, если она по своим микробиологическим показателям соответствует питьевой. Во время промывки не допускается контакт эндоскопа к одежде медицинского персонала - 6 минут.

Окончательная просушка

:

· После отмывки эндоскопа переложите его на стерильную простынь или штатив и удалите влагу с внешних поверхностей при помощи стерильных салфеток или простыней; воду из каналов удаляйте стерильным шприцем или специальным устройством. Для лучшего высушивания каналов предотвращения роста микроорганизмов промойте их 70% этиловым спиртом и повторно продуйте воздухом. Это особенно важно, если эндоскоп не будет использоваться в течение трех и более часов. Продезинфицированные эндоскопы хранят в условиях исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами в специальном шкафу, вертикально подвешенными. Съемные элементы и загубник на время хранения не подсоединяются и хранятся отдельно в сухом виде в условиях исключающих вторичную контаминацию. После длительного хранения перед применением у пациента, эндоскоп следует продезинфицировать - 5 минут.

Итого: 75 минут.

Подготовка к эндоскопическому исследованию

В диагностике многих заболеваний видное место занимают специальные методы исследования.

Применение некоторых из них требует специальной подготовки, как самого больного, так и того органа, в котором протекает патологический процесс. Эту подготовку обычно выполняет медсестра. От того, насколько правильно она его проведет ее, во многом зависит достоверность полученных при исследовании данных.

В настоящее время в клинической практики широко применяют эндоскопические методы исследования.

Эндоскопы позволяют оценить состояние внутренней поверхности исследуемого органа. С помощью этих методов удается выявить заболевания: пищевода, желудка, ДПК, толстого кишечника и прямой кишка, мочевого пузыря, суставов, брюшной и грудной полости. Исследования: пищевода, желудка, ДПК

производится с помощью специальных эндоскопов, снабженных фиброволоконной оптикой. Основная задача подготовки больного к данному исследованию - очистить желудок и ДПК от содержимого.

Для этого больной накануне исследования должен поужинать не позднее 20 часов, утром перед исследованием нельзя: принимать пищу, пить воду, курить, чистить зубы.

При явлении застоя в желудке перед исследованием необходимо промыть желудок с помощью толстого зонда до чистых вод.

Если предполагается произвести вмешательство на большом дуоденальном соске ДПК, в комплексе подготовки пациента к исследованию включают применение препаратов, вызывающих релаксацию

(расслабление) ДПК (1 мл. 0,1% р-ра Метацина в/м за 20 - 30 минут до исследования). Такое же действие на ДПК оказывает введение в ее просвет за 40 - 60 минут до исследования 1 мл. 0,1% р-ра атропина или 2 мл. 2,5% р-ра Бензогексония.

Промывание желудка

Методика

Больной сидит, расставив ноги. Один конец толстого желудочного зонда диаметром 10 - 12 мм. смачивают водой, на другой конец надевают воронку. Больной открывает рот, глубоко дышит. Врач, стоя справа, быстро вводит зонд за корень языка. Затем больного просят делать глотательные движения после вдоха носом, во время которых зонд осторожно продвигают. Зонд вводят до первой метки на нем (на расстоянии 40 см. от конца) и опускают воронку. Если зонд в желудке, то в воронку поступает желудочное содержимое. В противном случае, зонд продвигают дальше. Держа воронку на уровне колен больного, наполняют ее водой и поднимают выше уровня рта пациента. Когда воронка опустеет, ее вновь опускают над тазиком или ведром, куда выливается содержимое желудка. Процедуру повторяют до чистой промывной воды. После промывания в желудок через зонд шприцем вводят слабительное.