При заболевании циррозом больной жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, стойкий понос. Внешние проявления болезни: сильное похудание, быстрая утомляемость, истончение и пожел-тение кожи, появление просвечивающих через нее так называе-мых сосудистых звездочек (локально расширенной подкожной ка-пиллярной сети), выпадение волос, сглаживание сосочков языка («лакированный язык»). Снижается или отсутствует половое вле-чение. Смерть наступает спустя 2 -- 3 года после начала болезни. Полный отказ от спиртного и полноценное питание могут несколь-ко отодвинуть роковой исход.
Установлено, что у неумеренно потребляющих алкоголь цирроз печени наблюдается в 7 раз чаще, чем у непьющих. При частых, но необильных выпивках жировая дистрофия печени развивается через 5--10 лет, а цирроз -- через 15 -- 20 лет.
И еще одно наблюдение. Окисление алкоголя требует повышен-ного расхода кислорода. Так развивается хроническая тканевая ги-поксия, которая особенно неблагоприятна для печени. Женщины гораздо чувствительнее к гипоксии, нежели мужчины. Поэтому у мужчины, выпивающего в сутки от 60 до 120 г алкоголя (абсолютного), риск развития цирроза печени увеличивается в 5 раз по сравнению с непьющими, а у женщины -- в 250 раз! Стоит заду-маться над этим фактом, если учесть, что в большинстве развитых стран мира цирроз печени входит в число первых пяти причин смерти людей в возрасте от 25 до 64 лет и прямо коррелирует с потреблением алкоголя.
В связи с тем что процессы распада этилового спирта в печени идут медленно (за I ч в среднем разрушается 0,1 г спирта на 1 кг массы тела человека), алкоголь и продукты его распада успевают до полного их разложения многократно проциркулировать по сис-теме кровеносных сосудов, оставляя наиболее разрушительные следы в сердце и головном мозге.
В результате алкогольной интоксикации нарушаются обменные процессы в клетках миокарда. При неоднократном потреблении спиртного патологические изменения приобретают устойчивый ха-рактер: нарушается важный для мышечного сокращения обмен кальция, повышается проницаемость клеточных мембран. В сер-дечной мышце начинают накапливаться жиры, истощаются запа-сы белка, клетки миокарда погибают. На их месте разрастается соединительная ткань, не способная к сокращению. Это значи-тельно снижает функциональные возможности сердца. Признаки алкогольной кардиомиопатии -- боль в области сердца, одышка (даже в спокойном состоянии), а позже -- отек нижних конечностей и накопление жидкости в брюшной полости (водянка) -- весьма характерны для людей, систематически употребляющих спиртные напитки. Каждый третий из них погибает от сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство этих смертей приходится на возраст от 40 до 50 лет. При своевременном отказе от употребления спиртных напитков и соответствующем лечении признаки кардио-миопатии могут исчезнуть.
Статистика свидетельствует: у людей, пьющих алкогольные на-питки, болезни сердечно-сосудистой системы бывают в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, а инфаркты миокарда -- глубокими и обширными.
Специалисты Института клинической кардиологии имени про-фессора А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН СССР, изучая причины вне-запной смерти от острой коронарной недостаточности, установи-ли, что в большинстве случаев ей предшествовало употребление спиртных напитков.
При каждой выпивке из-за выброса адреналина и прямого токсического действия алкоголь как бы треплет сердечную мыш-цу, доводя ее рано или поздно до дистрофии. У хронических алкоголиков к тому же повышается чувствительность сердца к адреналину, и тогда становится опасно применять подобные ему лекарства -- эфедрин, нафтизин, глазолин и т.п. То же обстоя-тельство, но на фоне дефицита калия, ослабляет переносимость сердечных гликозидов, препаратов наперстянки (дитоксин, нериолин, строфантин, кардиовален). При стенокардии, как из-вестно, наиболее эффективное средство -- нитроглицерин. Но если приступ начался после выпивки, то алкоголь сам по себе будет способствовать расширению сосудов. А прием нитрогли-церина на его фоне может снизить артериальное давление. Спазм коронарных сосудов удастся устранить, но сердечная мышца будет по-прежнему страдать от недостаточности кровоснабже-ния.
