Мелкие травмы и даже подъем тяжелых грузов не имеют ничего общего с возникновением или ускорением естественных процессов старения, хотя конкретное событие может впервые в болезненной форме сообщить о наличии такого процесса.

Иллюстрируя данное положение, я часто использую анало­гию с автомобилем, у которого изношена покрышка. Колесо попадает в выбоину, и шина лопается. Что вызвало ее разруше­ние? Если бы шина была новой, она преодолела бы эту выбои­ну без труда. Если бы изношенная шина не попала в эту выбо­ину, она, возможно, пробежала бы еще пять тысяч миль. Ясно, что разрушение было вызвано сочетанием двух факторов: степе­нью изношенности шины и критическим эпизодом.

Вопрос. Я полагаю, что у меня боли в спине вызваны растя­жением мышцы. Но доктор говорит, что у меня миофасциаль-ное растяжение. Ни о чем подобном вы не рассказывали.

Ответ. Растяжение мышц спины действительно случается, но редко. Спина содержит мощную группу мелких мышц, ус­троенных так, что они хорошо защищены от повреждений. Од­нако серьезная травма и в самом деле может повредить спин­ные мышцы точно также, как удар в бедро способен повредить его мощную мышцу. Но подобное случается нечасто, и это не такого рода инцидент, который до поры до времени остается незамеченным. «Хроническое растяжение спинных мышц» — это обычно один из способов описания мышечного спазма, сопровождающего боли по типу 1 или 2, а о них я уже кое-что рассказывал.

В общем и целом «растяжение мышцы» — это следствие, а не причина проблемы, и, занимаясь лишь мышечными болями, можно легко упустить из виду их главную причину, что, в свою очередь, в будущем может привести к возникновению новых проблем.

Кстати, «миофасциальный» значит «относящийся к мышцам и окружающим их волокнистым оболочкам». Миофасциальная дистракция в переводе с «докторского» означает растяжение мышцы.

Вопрос. Вы говорите, что упражнения принесут пользу боль­ной спине, а мой лечащий врач велит мне лежать в постели. Кому верить?

Ответ. Длительное пребывание в постели — более одного-двух дней — не приносит пользы в борьбе с распространенны­ми болями в спине. Еще более длительный покой может даже осложнить ваше восстановление, поскольку от этого ослабляют­ся мышцы, которые понадобятся вам, когда вы вновь начнете двигаться. Пребывание же в постели в неправильном положе­нии может оказаться не менее болезненным, чем пребывание на ногах. Постельный режим не приносит пользы при хронических болях в спине и не дает облегчения пациенту, чье поведение сосредоточено на боли. Во время острого приступа главное — фактор времени: ложитесь как можно быстрее, ложитесь пра­вильно, но не залеживайтесь.

Вопрос. Следует ли мне носить спинной бандаж, и если да, то в течение какого времени?

Ответ. Пользуйтесь спинным бандажом так же, как пользуетесь рабочими перчатками: надевайте для какой-то конкретной цели и снимайте, когда дело сделано. Вы носите рабочие перчатки, копаясь в саду, но не надеваете их, отправ­ляясь на завтрак.

Если бандаж дает вам поддержку в области живота и при­бавляет уверенности при выполнении каких-то работ, то, ко­нечно, носите его. Но ослабляйте его или вообще снимайте, когда ситуация не требует бандажа. Бандаж не дает вам гаран­тий против травмы спины, а правильное его использование включает в себя правильную технику подъема грузов и регу­лярную программу укрепления мышц спины и живота.

Вопрос. Если у меня защемление нерва, продолжает ли этот нерв функционировать?

Ответ. Да, как правило. Проблемы типа 3 или 4 обычно не мешают нерву работать. Потеря нормальных функций в виде полного ослабления какой-то группы мышц или отсутствия рефлексов отмечается редко. И не забывайте, что боли типа 3 или 4 относятся к числу наименее распространенных.