Вопрос. Какая разница между врачом, хиропрактиком и остеопатом?

Ответ. Врач-медик имеет степень в области медицинских наук, которую присваивает одно из общепризнанных учебных заведений. Как правило, он четыре года изучает медицину, а затем один-два года работает интерном — что-то вроде стаже­ра при крупной больнице.

Остеопаты тоже обучаются в течение четырех лет, и их про­грамма во многом сходна с той, что изучается в обычных меди­цинских учебных заведениях. Школы остеопатической медицины расположены преимущественно в Соединенных Штатах. Само название «остеопат» говорит, казалось бы, о том, что эти люди занимаются лишь заболеваниями костей. На самом деле они лечат широкий диапазон болезней — от диабета до гипертонии. Остеопаты, как и врачи-медики, могут продолжить свое последипломное образование, совершенствуясь, предположим, в области хирургии. Операцию на позвоночнике может выполнить и дипломированный врач-хирург, и хирург-остеопат.

Хиропрактики учатся по четырехлетней программе, сосредо­точивающейся в основном на анатомии спины и на манипуля­циях над ней. Их знания более ограниченны, чем у врачей или остеопатов, а лечение направлено исключительно на заболева­ния, которые можно устранить методом манипуляций.

Вопрос. Каждый раз, когда у меня случается острый приступ болей в спине, ее левая сторона отекает. Что со мной происходит?

Ответ. То, что вы чувствуете, не является отеком в строгом смысле этого слова, то есть отсутствует скопление подкожной жидкости. Ваши боли заставляют спину очень сильно зажаться, и масса сократившихся мышц выглядит отеком. Хотя в данном случае сокращение мышц является непроизвольным, во всех других отношениях оно не отличается от ситуации, когда вы напрягаете бицепс, демонстрируя свою мощную руку. Это наиболее вероятное объяснение происходящего с вами. Другая возможность заключается в том, что в процессе мышечного спазма — распространенной реакции на боль в спине — ваше тело слегка кренится на одну сторону. Такое положение тела заставляет вас слегка выдвигать и разворачивать наружу бедро, отчего создается впечатление, что эта сторона тела у вас отекла или «что-то там сместилось».

Вопрос. Мой лечащий врач сказал, что у меня фибромиал-гия. Что это такое?

Ответ. Термин «фибромиалгия» относится к болям, свя­занным с небольшими болезненными шишечками или бугорка­ми, прощупывающимися под кожей. Чаще всего они отмечаются в пояснице, в районе шеи Или на уровне лопаток. Эти бугорки являются неким вторичным состоянием, имеющим отношение к точкам, используемым при акупунктуре. Именно поэтому они довольно болезненны при нажатии. Фибромиал-гия никогда не диагностировалась в качестве какого-то от­дельного или первичного болезненного состояния. По моему мнению, это часть более крупной проблемы — стереотипа по­ведения, сосредоточенного на боли, которую вкратце определяют как хронический болевой синдром. Думаю, было бы ошибкой выделять этот один аспект состояния в качестве отдельного заболевания. Слишком легко и для пациента и для врача сосредоточиться на конкретном физическом проявлении, оставив без внимания проблему более крупного масштаба. Это значит не видеть леса за деревьями.

Сама природа узелков из фиброцитов загадочна. Многие хирурги делали операции с целью удаления этих образований, но, проникнув под кожу, ничего там не обнаруживали.

Врач может порекомендовать вам инъекции кортизона или местного анестетика прямо в эти бугорки. Таким образом можно эффективно решить текущие проблемы. Даже акупунктурные иглы, введенные в эти бугорки, дают хороший, хотя и временный, эффект снятия болей. К сожалению, подобные инъекции воздействуют только на следствие, а не на причину, поэтому боли впоследствии всегда возвращаются. Однако по­скольку вы страдаете от болей, для вас временное облегчение предпочтительнее, чем никакого облегчения. Для получения устойчивого эффекта необходимо заняться гораздо более слож­ным вопросом ваших хронических болей. Нужно понимать, что существуют реальные причины периодического возвращения ваших неприятностей.