Идея таких групп была подсказана временем. Программа моя быстро расширялась, вначале в рамках города Торонто, а затем и всей Канады, став Канадскими образовательными курсами. Медицинские центры Северной Америки и даже Австралии признали важность обучения пациентов, страдающих от болей в спине, тому, как следует справляться со своими проблемами, и программа начала расширяться.
Типичными для этих занятий были самые первые наши классы. Вас приглашали посетить серию полуторачасовых лекций, раз в неделю, в течение четырех недель. Первое занятие вел хирург-ортопед или другой специалист по опорно-двигательному аппарату, рассказывающий об анатомии, физиологии и патологии в аспекте распространенных болей в спине. На втором занятии физиотерапевт рассказывал об основах физиотерапии и об эффективности различных методов ухода за спиной, в том числе и об упражнениях. В третий вечер занятия вел психолог, который говорил о роли эмоций в возникновении и течении хронических болей, а также о стереотипах поведения на фоне проблем спины. Последнее занятие проводилось не в аудитории. Вы отправлялись в гимнастический зал, располагались там на полу, а потом психолог учил вас расслабляться, а физиотерапевт корректировал вашу осанку и показывал, как правильно выполнять упражнения.
Целью этой программы было дать вам новое понимание ваших проблем и их механизмов. Пройдя ее, вы получали основы тех знаний, которые изложены в данной книге.
Однако не всегда успех нам сопутствовал. Как-то раз в пятницу в шесть часов вечера ко мне в кабинет позвонила по телефону женщина и сообщила, что она только что «провалила» курс.
«И что вы теперь собираетесь делать со мной?» — требовательно спросила она. По возможности спокойно я повторил ей основные пункты программы, которую она должна была изучать на наших лекциях. А потом опять переложил ответственность на нее. Что она сама собирается делать дальше?
«Я полагаю, что исцелить меня способна только гидротерапия», — сказала она, явно игнорируя наш основной принцип, гласящий, что боль в спине не исцеляется.
Ясно, что эта женщина не желала слышать ни о каких шагах, которые она должна была предпринять сама, чтобы взять под контроль свою собственную боль в спине. Она не желала слышать о том, что гидротерапия лишь на время снижает остроту симптома. Поскольку ничто остальное ее не интересовало, я предписал ей гидротерапию.
Мое разочарование таким непониманием между пациентом и врачом привело к созданию Канадского института спины — наследника Канадских образовательных курсов. В сотрудничестве с преданными своему делу физиотерапевтами, как и я, убежденными в том, что активное участие пациентов необходимо для успеха, нам удалось открыть первую клинику института. Уже сформировавшаяся просветительная программа была дополнена оборудованием для тренировок и оценки функционального состояния организма. Так появилась альтернатива гидротерапии и другим пассивным формам кратковременного облегчения боли. У пациентов появилась возможность включиться в процесс лечения, возможность проводить под наблюдением специалистов упражнения и процедуры, помогающие контролировать боль.
Невозможно добиться полного успеха со всеми пациентами. Однако на каждого пациента, желающего получить легкие ответы на сложные вопросы и свалить задачу на кого-нибудь другого, приходятся десятки пациентов, извлекающих огромную пользу из самой возможности искренне и в полном объеме обсудить вопросы, касающиеся болей в спине и методов ее контроля.