При изучении микробного состава ран мы выяснили, что при нагноениях после ВХО с наложением вторичных швов, из раны, до ВХО, высевались в основном грамположительные патогенные микроорганизмы, в основном Staphyllococcus aureus (табл.17.). При микробном лизисе кожного аутотрансплантата характерно наличие в ране Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aerogynosa, Proteus sp., содержащих литические ферменты – гиалуронидазы, стрептокиназа, эластазу, коллагеназу. (табл.18.).
Табл. 17. Результаты посевов из раны перед ВХО с наложением вторичных швов.
вид возбудителя | первично-гнойные раны | вторично-гнойные раны | ||
заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | |
Staphyllococcus aureus | 50.0% | 75.1% | 42.8% | 100.0% |
Staphyllococcus epidermidis | 3.3% | _ | _ | _ |
Streptococcus pyogenes | 6.7% | 8.3% | 14.3% | _ |
Enterococcus sp. | 3.3% | _ | _ | _ |
Acinetobacter sp. | _ | 8.3% | _ | _ |
Proteus sp. | 6.7% | _ | 14.3% | _ |
Enterobacter sp. | 6.7% | _ | _ | |
Роста нет | 23.3% | 8.3% | 28.6% | _ |