Сложно, конечно, быть искусным врачом, являющимся вместилищем страданий многих людей. Но именно более глубокое овладение медицинской психологией позволяет врачу подняться на достаточно высокую ступень своей профессиональной деятельности.

В лечебном процессе большое значение имеет авторитет врача. Если он может убедить больного в необходимости проведения назначенного курса лечения и соблюдения рекомендованного лечения, то успех в лечении будет более значительным. Данное положение хорошо сформулировал Наполеон, который не раз повторял сформировавшуюся у него истину: "Я не верю в медицину, но верю в своего врача Корвизара".

Такой вывод делали и сами врачи. В.В.Вересаев считал, что самый квалифицированный врач, хорошо ставящий диагноз болезни, ничего убедительного не добьется, если не установит должного контакта с больным, не подчинит его душу своим намерениям. И здесь, конечно, большое значение имеет правильное этическое поведение врача. Если он вежлив и внимателен к больному и убедительно доказывает ему, что хочет помочь в лечении, то эффект в этом будет более значительным. Эту этическую норму врачей весьма удачно сформулировал академик АМН СССР. главный терапевт Советской Армии Н.С. Молчанов. Он рекомендовал к больному относиться как к генералу, но лечить, как солдата. Это говорит о том, что каждый больной, кем бы он ни являлся по своему социальному положению, должен быть чтим врачом.

К деонтологическим правилам средних медицинских работников и врачей относится и такое важное явление, как борьба с курением всего медицинского персонала. Нет надобности доказывать какой вред здоровью приносит курение, особенно для больных страдающих различными легочными заболеваниями, облитерирующими эндоартеритами и многими другими болезнями. Естественно, что врачи постоянно ведут санитарную пропаганду о нежелательности курения, а когда больные, которым явно противопоказано курение, попадают в больницы, им просто запрещается это делать. И каким диссонансом являются те случаи, когда на гла­зах у таких больных, да и вообще у всех страждущих, врач или медсестра "с аппетитом" курит. В таких случаях вся пропаганда против курения теряет всякий смысл. Больные просто перестают верить в целесообразность советов врачей и, что самое главное, продолжают украдкой курить, хотя это осложняет лечение их болезни.

В последнее время во многих странах мира ведется активная борьба против курения среди медицинского персонала. Особенно большая работа в этом направлении проводится в Великобритании и США. Так, уже длительное время в Вестминстерской больнице и во многих других учреждениях Англии сами медицинские работники приняли строгие правила по ограничению курения медицинского персонала. Толчком для этого послужила резолюция, принятая еще в 1981 г. конференцией тред-юнионов. Ее смысл заключался в ограничении курения на рабочих местах, что и было с энтузиазмом принято в большинстве медицинских учреждений Великобритании. Для тех же, кто не смог полностью порвать связь с этой вредной привычкой, для таких в больницах выделялись уединенные места, удаленные от больных.

He менее показательного успеха в этом отношении добились в США, Еще в 1975 г. более 90% всех американских врачей признали, что люди их профессии должны быть наглядным примером для всего населения. Спустя 10 лет после этого решения число курящих врачей резко сократилось, а среди студентов-медиков курили лишь 6%, т.е. сократилось в 10-15 раз в сравнении с тем периодом, когда начиналась эта кампания.

Многие больницы пошли дальше и разработали специальные программы отказа от курения, как для больных, так и для сотрудников. В 97% всех больниц курение разрешено лишь в специальных местах. По просьбе больных или по требованию лечащих врачей в 80% всех стационаров больных размещают в специальные палаты для некурящих. В г. Сан-Франциско и штате Миннесота по всем этим вопросам даже приняты законодательные акты. Активную борьбу с курением ведет также и Американская медицинская ассоциация, разработавшая ряд указаний для врачей. Важно отметить, что медицинская деонтология имеет отношение и к работникам немедицинских профессий (рабочие, служащие и др.), так как они обязаны вести себя соответственно требованиям медицинского учреждения. Медицинская деонтология не может не заменить медицинскую этику, не слиться с ней.