Болезни в старости развиваются в связи с возникающими возрастными изменениями, которые часто являются фоном, облегчающим развитие патологического процесса. Наиболее характерны атипичность, ареактивность, сглаженность клинических проявлений. Патологию старых пациентов сравнивают с айсбергом у которого основная часть объема скрыта под водой. Пожилой человек часто привыкает к ухудшению функций того или иного органа и системы, считая, что данное явление носит нормальный возрастной характер, а тем временем симптомы нарастают, и болезнь принимает более выраженный характер и тогда уже приходится иметь дело не с началом заболевания, а с хронической патологией, трудно, а иногда и вовсе неизлечимо.
Применение лекарственной терапии у пожилых и старых людей вследствие возрастных изменений органов и систем связано с повышенным риском кумуляции. Риск возникновения побочных эффектов и осложнений фармакотерапии у лиц старше 60–ти лет выше, чем в среднем возрасте (лекарственная депрессия, гипотензия гипертензия, нефротический и общетоксический синдром). Люди пожилого и старческого возраста часто забывают принять лекарства или принимают его повторно через короткий срок, забыв, что оно уже было принято. В условиях стационара сестра должна лично дать лекарство больному и проследить за его приемом (особенно, если назначена жидкая лекарственная форма, а у пациента плохое зрение или тремор рук).
¨
этико-деонтологические основы сестринского дела
Сестринская деонтология - наука о долге перед пациентом и обществом, профессиональном поведении медицинского работника, является частью сестринской этике. Медицинская сестра должна обладать профессиональной наблюдательностью, позволяющая увидеть, запомнить и по- сестрински оценить мельчайшие изменения в физическом, психологическом состоянии пациента. Она должна уметь владеть собой, научиться управлять своими эмоциями. Основными принципами сестринской этики и деонтологии, изложенными в клятве Флоренс Найтингейл, Этическом кодексе международного Совета медицинских сестер и Этическом кодексе медицинских сестер России являются:
1. Гуманность и милосердие, любовь и забота
2. Сострадание
3. Доброжелательность
4. Бескорыстие
5. Трудолюбие
6. Учтивость и др.
¨
технологии доврачебной помощи при неотложных состояниях в неврологии.
эпилептический статус
Информация, позволяющая медицинской сестре установить эпилептический статус.
· Судорожный припадки, следующие один за другим.
· Отсутствие прояснения сознания между припадками.
тактика медицинской сестры технология 9.1
Действия |
Обоснования |
1. Вызвать врача. 2. Провести мероприятия по стандарту «судорожный припадок» 3. Предупредить западание языка, очистить полость рта от слюны и секрета в перерыве между припадками. |
Профилактика асфиксии |
Аппаратура, инструментарий:
· Шприцы, иглы
Оценка достигнутого:
· Состояние улучшилось, припадки спали или совсем прекратились
· Состояние ухудшилось, наступила остановка дыхания, действовать по стандарту «клиническая смерть»
острый невралгический синдром
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить у пациента острый корешковый или костно-мышечный болевой синдром.
· Боль
· Острая в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, усиливается при движении и препятствуется движению.
· Иррадиация боли в пах, в ноги при пояснично-крестцовом остеохондрозе; в плечо, лопатку, в руку при шейном остеохондрозе.