Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения потребности пациента, а не на основе медицинского диагноза.
Цель сестринского процесса
– поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма
Принципы ведения сестринского процесса.
|
Сбор информации о состоянии здоровья |
Состояние функциональной системы (АД, температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм) Эмоциональный фон Интеллектуальный фон Способность обслуживать себя |
|
Сестринскиёй диагноз Приоритеты: первичные (неотложные), промежуточные (неэкстренные), вторичные (не имеющие отношения к заболеванию) |
Реакция пациента на свою болезнь и состояние: функциональная (нарушение функций организма) психологическая (беспокойство, страх) духовная (депрессия) социальная (потеря трудоспособности) |
|
Планирование |
Цель краткосрочная (устранить проблему) долгосрочная (подготовить к дальнейшему существованию, научить приемам самопомощи, профилактическим мероприятиям вне стационара) |
|
Реализация |
Осуществление вмешательства в соответствии со стандартами сестринского ухода Независимые (не требующие указания врача – контроль за диетой, лечебно охранительные мероприятия и т.д.) Зависимые (требуют указания врача – ассистирование врачу при проведении манипуляций, текущая коррекция назначений врачом) Взаимозависимые (требуют участия врача и проводятся медсестрой – выполнение врачебных назначений по процедурному листу) |
|
Оценка |
Критерии: - достижение цели - ответная реакция пациента - новые проблемы - анализ - изменение плана - его реализация - оценка и т.д. |
¨
Рассмотрим возможные примеры сестринских диагнозов на основании статистических данных неврологического отделения МСЧ ИАПО.
Нозологические формы заболеваний пациентов, находившихся на излечении в неврологическом отделении МСЧ ИАПО за 2000-2002 гг.
|
Нозология |
2000 г. |
2001 г. |
2002 г. | |||
|
К/сут |
Дн. |
К/сут |
Дн. |
К/сут |
Дн. | |
|
Цереброваскулярные заболевания |
432 |
9 |
453 |
7 |
417 |
16 |
|
Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки |
25 |
- |
18 |
- |
84 |
- |
|
Субарахноидальные кровоизлияния |
9 |
- |
9 |
- |
8 |
- |
|
Внутримозговые кровоизлияния |
23 |
- |
25 |
- |
25 |
- |
|
Инфаркт мозга |
171 |
- |
190 |
- |
180 |
- |
|
Дисциркуляторная энцефалопатия |
119 |
15 |
118 |
15 |
120 |
16 |
|
Болезни периферической нервной системы |
21 |
1 |
39 |
4 |
18 |
1 |
|
Вертеброгенные |
207 |
42 |
206 |
40 |
195 |
47 |
|
Неврозы, вегетодистония |
35 |
4 |
36 |
11 |
113 |
4 |
|
ЧМ травмы, отравления и их последствия. |
97 |
15 |
94 |
19 |
136 |
13 |
|
Новообразования |
7 |
- |
6 |
- |
8 |
- |
