Цвет соломенно-желтый
Реакция кислая
Удельный вес - 1018
Прозрачная
Белок - отрицательно
Сахар - отрицательно
Эпителиальные клетки плоские - 3-6 в поле зрения
Лейкоциты - 1 в поле зрения
Заключение: без патологий.
4.
Биохимический анализ крови. 19.03.02.
Общий белок - 72 г/л (65-85)
Холестерин - 4,7 ммоль/л (3,9-6,2 )
Билирубин общий – 6,12 мкмоль/л (6-20,5 )
АсТ - 0,67 ммоль/л (до1)
АлТ - 0,23 ммоль/л (до 1)
Калий - 4,5 ммоль/л (3,8-6,2)
Натрий - 137 ммоль/л (135-152)
Кальций –2 ммоль/л (0,75-2,75)
Сахар – 4,65 ммоль/л (3.3-6,1)
Мочевина - 3,9 ммоль/л (2,8-8,3)
Креатинин – 95 ммоль/л (N97)
Заключение: без изменений.
5.Проба Реберга.
Клубочковая фильтрация 100 мл/мин.(80-120)
Канальцевая реабсорбция 98%(98-99)
Минутный диурез 1мл/мин.
Заключение: без изменеий
6.УЗИ почек (в анамнезе был острый пиелонефрит).
. Заключение: патологии не выявлено.
VIII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Больной поставлен предварительный диагноз ограниченный нейродермит.
Данную нозологическую единицу необходимо дифференцировать с
псориазом и хронической экземой, детской почесухой, поскольку эти заболевания имеют сходную клиническую картину.
1. Нейродермит и псориаз имеют следующие общие признаки:
- диффузные симметричные высыпания в виде розово-красных папул,
склонных к слиянию, занимающих обширную поверхность кожного покрова.
- наличие шелушения.
- субъективные ощущения в виде зуда.
Вместе с тем у больной присутствует ряд признаков, не характерных
для псориаза:
- преимущественная локализация высыпаний на сгибательной
поверхности конечностей.
- интенсивный зуд.
- значительная симпатергическая реакция в виде стойкого белого
дермографизма и выраженного пиломоторного рефлекса.
Кроме того, ряд проявлений, свойственных псориазу, отсутствует у
данной больной:
- патогномоничная для псориаза триада феноменов: ("стеаринового
пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния").
- преимущественная локализация не на сгибательных, а на
разгибательных поверхностях крупных суставов.
- зуд незначительный.
- поражение ногтевых пластинок по типу "наперстка".
2. Общими признаками для нейродермита и экземы являются:
- преимущественная локализация высыпаний на лице и конечностях.
- интенсивный зуд.
- наличие очагов хронической инфильтрации и лихенификации.
- выраженное шелушение.
Однако у больной имеются признаки, не характерные для экземы, а
именно:
- первичным элементом является лихеноидная папула.
- преимущественная локализация высыпаний на сгибательной
поверхности конечностей.
- наличие симпатергической реакции.
Кроме того, у больной отсутствуют следующие признаки экземы:
- наличие характерных для экземы полиморфных высыпаний (эритема,
серопапулы, микровезикулы).
- отсутствие четкой границы очагов.
- длительное обильное мокнутие.
