9 часов 31 минута

манипуляция

9 часов 33 минуты

ребенок возвращается к сопровождающему его на процедуру

9 часов 34 минуты

из аппарата извлекаются биапсионные щипцы с материалом, который с помощью иглы от одноразового шприца помещается в заранее наполненную емкость с раствором Формальдегида 10%, плотно закрыть

9 часов 35 минут

стерильной марлевой салфеткой смоченной в растворе сайдезима протирается дистальный конец эндоскопа

9 часов 36 минут

аппарат и биапсионные щипцы погружаются и промываются в моечной машине «Кронт» с раствором «сайдезим», промывается

9 часов 37 минут

аппарат и биапсионные щипцы погружаются и промываются в моечной

машине «Кронт» с раствором «сайдекс»

9 часов 52 минуты

ветошью смоченной в дез. растворе протирается манипуляционный стол (после каждого пациента), процедурный столик

9 часов 53 минуты

аппарат и биапсионные щипцы извлекаются из моечной машины «Кронт» и перекладываются в такую же моечную машину, но наполнена она дистиллированной водой, промываются

9 часов 54 минуты

аппарат и биапсионные щипцы извлекаются из моечной машины «Кронт» и вешаются на специальный кронштейн, промываются спиртом, высушиваются с помощью стерильных марлевых салфеток

10 часов

на исследование «берется» следующий пациент и т.д.

14 часов

оформление документации (заполнение направлений в гистологическую лабораторию в двойном экземпляре, заполнение журнала произведенных исследований с указанием всех данных пациента, в том числе и его диагноз после обследования, подклеивание протокола исследования в историю болезни или амбулаторную карту, производится учет спирта)

15 часов

транспортировка емкостей с биаптатам в гистологическую лабораторию

15 часов 15 минут

мероприятия по санепидрежиму (медсестра забирает биксы из ЦСО), возвращает истории болезни в ординаторскую отделений, амбулаторные карты в регистратуру

15 часов 45 минут

окончание рабочего дня

Из всего этого можно сделать следующие выводы:

· если бы кабинет эндоскопии был оснащен автоматической моечной машиной, то время промывания аппаратов с заполнением всех каналов у медсестры занимало меньше времени,

· наличие в кабинете видео установки медсестре не надо заполнять множество журналов (данные о пациенте и диагноз)

· также наличие в кабинете компьютера соединенного с другими компьютерами в отделениях и кабинетах

· нахождение патанатомической лаборатории в здании, где производят исследования

· наличие дистиллятора

· наличие дополнительных помещений для обработки аппаратов

Результат:

· при наличие видео установки и компьютера нет смысла писать истории болезни и амбулаторные карты

· нет смысла заполнять журналы

· при наличие автоматической моечной машины медсестра не столько вдыхает паров выделяемых растворами

· дистиллятор позволяет напрямую заполнять моечную машину, а не заполнять вручную

Итог:

· увеличение времени за счет моечной машины, видео установки и компьютера

· прием пациентов увеличивается по численности

· вред здоровью причиняемый парами от растворов сокращается

· снижается травматизм за счет дистиллятора, который устанавливается непосредственно в кабинете рядом с автоматической моечной машиной

Список используемой литературы

1. Руководство по клинической эндоскопии. Савельева В.С. - М. Медицина, 1985, стр. 98 - 99.

2. Эндоскопическая панкреатохолангиография. - Хирургия, 1977, №3, стр. 86-90. Благовидов Д.Ф., Данилов М.В., Соколов Л.К.

3. Экстренная фиброгастроскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. - Хирургия, 1975, №9 с. 29-34 Галлингер Ю.И., Клявин Ю.А., Ежова Г.И.

4. Эндоскопия при желудочно-кишечных кровотечениях. - Хирургия, 1976, №5, с. 80-85. Луцевич Э.В., Белов И.Н.

5. Веб-сайт www.fibroscopy.ru 2005;

6. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта, М., 1984, стр. 25 -28. Панцырев Ю.М. и Галлингер Ю.И.

7. Эндоскопия органов брюшной полости, М., 1977; стр. 76 -83.

8. Савельев В.С., Буянов В.М. и Бадалыкин А.С.

9. Деонтология медицинской сестры при проведении некоторых диагностических манипуляций. Медицинская сестра. - 1994. - №1. Остапенко А.Л.

10. Деонтология в медицине. Под ред. Петровского Б.В. - М., 1988. - Т. 2. - С. 390.

11. Дезинфекционное дело. Гандельсман Б.И. - Под ред. Карон И.И. - М.: Медицина, 1971, стр. 27 -31.

12. Лапароскопия. Витман И., 1966, стр. 97 - 100