| Подвижность нижних краев легких: | ||||||
| Топографич. Линия |
Подвижность нижнего края легкого (см) | |||||
| Правого | левого | |||||
| вдох | Выдох | сумма | вдох | выдох | сумма | |
| Среднеключичная | 1,5 | 1,5 | 3 | - | - | - |
| Среднеподмышечная | 2,5 | 2,5 | 5 | 2 | 2 | 4 |
| Лопаточная | 1,5 | 1,5 | 3 | 1 | 1 | 2 |
Ширина полей Кренига слева и справа по 7 см.
Аускультативно – справа хрипы не прослушиваются, слева – влажные среднепузырчатые хрипы в нижних отделах.
При сравнительной перкуссии – определяется притупление слева в нижних отделах.
Система органов пищеварения: Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, пупок втянут.
Пальпаторно живот мягкий, безболезненный.
Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги; поверхность печени гладкая. Селезенка не пальпируется.
Стул регулярный.
Органы мочевыделения:
Мочеиспускание свободное, безболезненное. Почки не пальпируются. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон.
Обоснование предположительного диагноза
Учитывая жалобы больной (кашель, боли под правой лопаткой при вдохе, кашле и движении, температуру тела 37,50С. На момент курации больная предъявляла жалобы на боли под правой лопаткой при вдохе, движении и кашле), данные анамнеза заболевания (с 20.04.2007 года температура тела поднялась до 38,00С, беспокоил кашель, температура держалась три недели), объективного обследования (зев гиперемирован с обеих сторон в лакунах беловатые налеты и зернистость задней стенки глотки, имеется серозное отделяемое из носа, при глубоком вдохе, кашле, движении появляется боль под правой лопаткой, кашель частый, малопродуктивный, аускультативно – справа хрипы не прослушиваются, слева – влажные среднепузырчатые хрипы в нижних отделах; при сравнительной перкуссии – определяется притупление слева в нижних отделах) формулирую предположительный диагноз: Аденовирусная инфекция (ринит, фарингит, тонзиллит). Внегоспитальная нижнедолевая левосторонняя пневмония. ДН0-I.
