Особой формой гипертензии является повышение АД обусловленное повышением вязкости крови, например, при полицитемии.

Классификация по Арабидзе (1992 год)

1)

Почечные артериальные гипертензии

1) Врожденные аномалии почек и сосудов (гипоплазия, дистопия, гидронефроз, поликистоз, подковообразная почка, патологическая подвижность, атрезия и гипоплазия почечной артерии, аневризмы.

2) Приобретенные заболевания почек (диффузный гломерулонефрит, амилоидоз, синдром Кимельстил – Уилсона, системные васкулиты, опухоли).

3) Приобретенные поражения магистральной почечной артерии (атеросклероз, кальциноз, тромбоз, эмболия, фибромышечная дисплазия, болезнь Такаясу, аневризма, эндартериит, гемангиомы, сдавления сосудов, стеноз и тромбозы почечной вены.

2)

Артериальная гипетрензия, обусловленная поражением сочетания и крупных сосудов

1) Коарктация аорты

2) Атеросклероз

3) Стеноз позвоночной и сонной артерии

4) Полная АВ – блокада

3)

Артериальная гипертензия при эндокринных заболеваниях

1) Феохромоцитома

2) Болезнь и синдром Иценко – Кушинга

3) Первичный гиперальдостеронизм

4) Токсический зоб

5) Врожденная гиперплазия надпочечников

6) Акромегалия

7) Гиперпаратиреоз

4)

Артериальная гипертензия при заболеваниях ЦНС

1) Энцефалит

2) Полиомиелит

3) Опухоли и травмы ГМ

5)

Артериальная гипертензия при сочетанных повреждениях

1)

Поражения почек и надпочечников

2)

Сочетание ГБ с атеросклерозом почечной артерии

В 13-30% случаев симптоматическая АГ протекает злокачественно, тогда, как при ЭГ такое течение наблюдается лишь в 0,19%.

Почечные (нефрогенные) АГ

1. Обусловленные заболеваниями паренхимы почек;
2. Обусловленные нарушением оттока мочи;
3. Вазоренальные, обусловленные ухудшением почечного кровообращения.

Хронический гломерулонефрит

Симптоматика АГ не отличается от симптоматики другой гипертензии. Широко варьирует – от бессимптомной или малосимптомной гипертензии до злокачественной. Между характером поражения почек (включая морфологические особенности) и выраженностью АГ нет строгого параллелизма, хотя развитие нефроангиосклероза чаще сопровождается нарастанием гипертензии. Любое заболевание почек может сопровождаться АГ любой тяжести.

В характеристике собственно АГ при заболеваниях почек нет каких-либо признаков, которые позволили бы связать его с почечным заболеванием или предсказать дальнейшее его течение, например, переход в злокачественную форму.

Но всё же существуют очень относительные и условные отличительные особенности АГ при ХГН и вообще при заболеваниях почек:

Ø Молодой возраст больных;

Ø Отсутствие «вегетоневроза»;

Ø Течение болезни без кризов;

Ø Зависимость обострений от ангин и ОРВИ, а не от психоэмоциональных фактров;