РАК ЖЕЛУДКА -
2
часа.
Патологоанатомическая и морфологическая классификация рака желудка. Стадии рака. Клиническая классификация. Синдром "малых признаков". Осложнения (кровотечение, воспаление, пенетрация, перфорация). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Значение профилактических осмотров в ранней диагностике рака желудка. Оперативное лечение: виды резекций желудка, гастрэктомия, комбинированные операции, паллиативная резекция желудка, гастроэнтеростомия, эзофагогастростомия.
ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
.- 2 часа.
Анатомофизиологические сведения о печени, желчном пузыре и желчных протоках. Классификация заболеваний. Методика обследования больных с билиарной патологией. Желчнокаменная болезнь. Патогенез камне-образования ( инфекционная теория, теория застоя желчи, теория нарушения обмена веществ и холат-холестеринового индекса). Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции. Методы операций: Холецистотомия, холецистостомия, холецистэктомия (от шейки и от дна). Острые и хронические холециститы. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к оперативному вмешательству. Выбор срока и метода операции. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого холецистита. Водянка и эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
Закупорка общего желчного протока (холедохолитиаз, рубцовые стриктуры). Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз обтурационной желтухи. Значение эндоскопической палиллосфинктеротомии. Виды внутреннего и наружного дренирования.
Холемия и ахолия, их происхождение и осложнения при них. Особенности операции у больных с механической желтухой, предоперационная подготовка, меры предупреждения холемических кровотечений.
Холангиты. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение, способы дренирования гепатохоледоха.
Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Радикальные и паллиативные операции (холецистэктомия, резекция гепатохоледоха, билиодигестивные анастомозы).
Подготовка больных к операции. Особенности послеоперационного периода Развитие хирургии желчнокаменной болезни в СССР (С.П.Федоров, А.В.Вишневский, А.Т.Лидский, Д.Л.Пиковский, А.И.Нечай, Ю.Н.Дедерер и др.). Современные достижения в этой области хирургии.
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
- 2 часа.
Данные о поджелудочной железе.
Определение понятия. Классификация панкреатита. Острый панкреатит (острый отёк, жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз). Современное представление об этиологии и патогенезе. Значение для развития заболевания морфологических изменений в области фатерова соска, дуоденостаза, нарушение диеты, роль инфекции, сосудистых растройств, факторов, обусловливающих активизацию ферментов поджелудочной железы. Патологоанатомичеcкая и клиническая классификация острого панкреатита. Клиника. Осложнения (перитонит, абсцедирование, панкреатический свищ, эрозивные кровотечения, ложная киста).
Значение лабораторных методов исследования, лапароскопии, УЗИ, ангиографии в диагностике заболевания, дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к хирургическому вмешательству, исходы консервативного и хирургического лечения. Прогноз.
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
-2
часа.
Определение понятия. Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Методы исследования больных.
Динамическая (спастическая, паралитическая) кишечная непроходимость.
Этиопатогенез. Динамическая кишечная непроходимость как симптом острых заболеваний органов грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения. Виды декомпрессии желудочно-кишечного тракта. Механическая кишечная непроходимость (обтурационная, странгуляционная). Классификация механической кишечной непроходимости. Патологическая анатомия при различных видах механической непроходимости. Теории патогенеза (нервнорефлекторные расстройства. Нарушения водно-солевого обмена, нарушения кругооборота пищеварительных соков, интоксикация при острой кишечной непроходимости и их роль в патогенезе заболевания).
Обтурационная кишечная непроходимость . Определение понятия. Причины. Патогенез. Клиника, Диагностика, дифференциальный диагноз. Определение уровня непроходимости. Виды операций. Условия для первичной резекции кишки. Странгуляционная кишечная непроходимость. Определение понятия. Заворот, узлообразование, ущемление. Причины. Клиника различных видов странгуляционной непроходимости кишечника. Диагностика, дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к резекции кишечника.
