Краткое содержание лекций.

ГРЫЖИ ЖИВОТА - 2 часа.

Определение понятия. Элементы грыжи живота. Анатомические особенности скользящих грыж. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению.

Этиология, патогенез (причины общего характера и местные, предрасполагающие и производящие факторы).

Общая симптоматология грыж. Диагностика. Хирургическое лечение. Принципы операций. Противопоказания к операции. Профилактика грыж.

Паховые грыжи. Анатомия паховой области. Прямая и косая паховые грыжи

(анатомические и клинические различия). Врожденная паховая грыжа. Диагностика и дифференциальная диагностика паховых грыж. Методы операций (пластика по Боброву, Мартынову, Жирару, Кимбароскому, Спасокукоцкому, Бассини). Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операций (Бассини, Руджи, Перлаветчио. Райху ). Воспаление грыжи. Причины. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, Невправимость грыжи. Определение понятия. Причины. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.

Копростаз. Определение понятия. Клиника, диагностика, лечение.

Ущемленная грыжа. Определение понятия. Механизм калового и эластического ущемления. Патологоанатомические изменения в ущемленном органе (странгуляционная борозда,

изменения в ущемленной кишке, в приводящей петде, в отводящей петле, грыжевые вода, ишемический некроз). Виды ущемления: ретроградное, пристеночное (Рихтеровское). Клиника ущемленной грыжи, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение ущемленных грыж. Особенности оперативной техники, определение жизнеспособности ущемленного органа, показания к резекции кишки. Тактика при самопроизвольном вправлении, мнимое вправление и ложное ущемление. Отдаленные результаты лечения.

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ- 2 часа

Анатомофизиологические сведения о слепой кишке и червеобразном отростке. Классификация заболеваний. Острый аппендицит. Определение. Классификация. Патологоанатомические формы. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Особенности течения острого аппендицита у детей, беременных, пожилых. Показания и противопоказания к аппендэктомии. Оперативные доступы. Особенности оперативной техники в зависимости от форм острого аппендицита. (Типичная аппендэктомия. ретроградная аппендэктомия).

Подготовка больных к операции, ведение послеоперационного периода. Результаты оперативного лечения. Осложнения после операции.

Осложнение острого аппендицита (инфильтраты, гнойники илеоцекальной области, межкишечный, подпеченочный, поддиафрагмальный, тазовый абсцессы, пилефлебит). Клиника различных осложнений, диагностика и их лечение.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

.- 2 часа

Неосложенная язвенная болезнь. Анатомия, физиология желудка и 12-перстной кишки. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Каллезная и пенетрирующая язвы. Клиника , диагностика, дифференциальная диагностика. Рубцовые деформации желудка и 12-перстной кишки: стеноз привратника, деформация тела желудка, кардии, "улиткообразная" деформация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Водно-электролитные нарушения, их профилактика и лечение при стенозах. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки. Классификация прободений, патологическая анатомия. Клиника (первичный шок, стадия эйфории, стадия разлитого перитонита). Дифференциальная диагностика. Оперативное лечение (ушивание перфоративного отверстия, резекция желудка, ваготомия и дренирующие операции, дренирование брюшной полости). "Прикрытые" и атипичные перфорации.

Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки. Классификация кровотечений. Патологическая анатомия. Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Диагностика, дифференциальная диагностика. Значение ФГДС в диагностике и лечении. Консервативное лечение кровоточащих язв. Оперативное лечение.

Оперативное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки. Показания и противопоказания к операции. Основные этапы развития желудочной хирургии. Методы операции: резекция желудка, гаcтроэнтеростомия, ваготомия (стволовая, селективная проксимальная). Виды желудочно-кишечных анастомозов при резекции желудка: метод Бильрот-1, метод Бильрот-2 Гофмейстер - Финстерера, Полиа-Райхель, Бальфура, РУ.

Развитие желудочной хирургии в СССР (С.И.Спасокукоцкий, С.С.Юдин, А.Г.Савиных, Е.Л.Березов, А.В.Мельников, А.А.Русанов, А. Г. Земляной и др.). Современные достижения в хирургии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.