Анализ мочи

Некоторые системные заболевания и ряд видов рака можно, помимо прочего, выявить и с помощью анализа мочи.

Электромиография и исследование проводимости нервов

Хотя это два разных теста, они часто проводятся вместе, поскольку при их проведении используется одно и то же оборудование. Электромиография (ЭМГ) — это способ исследования реакции мышц путем стимуляции соответствующих нервов. Исследование проводимости нервов устанавливает их способность передавать импульсы.

Предположим, что у вас боли в спине и одновременно вы потеряли способность приподнимать пальцы ног, держа ступни на полу. В этом может быть виновата соответствующая мышца, седалищный нерв или корешок нерва, который управляет дей­ствиями стопы. Первую возможность можно исключить, иссле­довав результаты ЭМГ, а две другие — исследовав проводи­мость нервов.

Для проведения этих исследований лаборант вводит очень тонкие иглы в несколько точек вашей ноги. Это неприятно, но безболезненно. Иглы соединяются проводами с прибором, показывающим, нормально ли сокращаются ваши мышцы и проходят ли по нервам импульсы. Если ответ положительный, врач может сделать заключение, что повреждение расположено где-то выше, у корешка нерва.

Создающиеся новые методики с заменой игл электродами, накладывающимися на поверхность кожи, расширяют область применения этих тестов.

Подобные тесты могут понадобиться очень немногим пациентам с болями в спине. Они бесполезны при болях типа 1 ил 2, которые не связаны впрямую с функциями нервов. Тип можно выявить ничуть не менее точно при осмотре и изучении истории болезни. Тесты при болях типа 4 обычно показывают норму, поскольку при их проведении пациент находится в со­стоянии покоя, а боли этого типа появляются только при физи­ческих нагрузках.

Соматосенсорная стимуляция потенциалов

Эта новая методика, позволяющая измерить воздействие на некоторые отделы головного мозга путем стимуляции спинного мозга или даже отдельного нерва. Используется она во время хирургических операций для того, чтобы предупредить хирурга о грозящей возможности поражения нерва, или для выяснения того, в достаточной ли степени удалось снять давление с данно­го нервного корешка. Методика используется не слишком ши­роко, поскольку обходится дорого и требует высококвалифици­рованного обслуживающего персонала, зато ее применение от­крывает интересные перспективы — возможность объективно оценить уровень боли, испытываемой пациентом.

Костное сканирование

Ряд изменений в костях позвоночника можно выявить, введя в вашу кровь безвредное радиоактивное вещество. Через не­сколько часов это вещество проникает в кости. Его излучение воспринимается устройством, напоминающим счетчик Гейгера, а результат отражается на экране или записывается в виде кар­тинки по типу рентгенограммы. Если в каком-то месте отмеча­ется усиленный обмен веществ, что происходит, например, при срастании переломов, при восстановлении поврежденного сустава, при некоторых видах рака костей, то повышенное количество контрольного вещества, а стало быть, и уровень радиоак­тивности, отражается на изображении в виде черного пятна. Данный тест безопасен и безболезнен, а радиоактивный матери­ал быстро выводится из организма.