Анализ мочи(26.11.05г):

· цвет светло жёлтый

· реакция кислая

· удельный вес 1030

· прозрачность полная

· белок нет

· сахар нет

Микроскопия осадка:

1. Эпителиальные клетки

Плоские 1-2

2. Лейкоциты 2-3

Специальные исследования:

Анализ на грибы (27.11.05г):

Ан. чешуек……………….не обн.

Ан. п.волос……………….не обн.

Ан. волос……………… .обн. microspor

Свечение…………………есть

Посев…………………… сделан

Исследовании при помощи лампы Вуда(27.11.05г):обнаружено характерное ярко–зеленое свечение под влиянием ультра–фиолетовых лучей, пропускаемых через стекло, импрегнированное солями никеля (лучи Вуда).

Обоснование диагноза.

На основании

Жалоб больного: на 2 очага размером около 0,5-0,5 см с четкими границами овальной формы в теменно-затылочной области на волосистой части головы.

Анамнеза настоящего заболевания: Считает себя больным 1 мес., когда впервые появилось покраснение на волосистой части головы в теменно-затылочной области.

Данных объективного исследования: В теменно-затылочной области на волосистой части головы 2 очага размером около 0.5*0.5 cм с четкими границами, овальной формы, не сливающиеся друг с другом, покрытые незначительным количеством отрубевидных серовато–белых чешуек, наблюдается незначительное шелушение, по краю очагов поражения волосы очень легко выдергиваются. В очаге есть сплошь обломанные волосы, которые выступают над уровнем окружающей кожи на 2–5 мм. Воспалительные явления маловыраженные; кожа в области очагов слегка покрасневшая и немного отечная; у основания волоса беловатая кольцевидная чешуйка, окружающая его в виде манжетки. Субъективные проявления (зуд, жжение, болезненность, чувство стягивания кожи) отсутствуют. Слизистые оболочки не поражены, ногти без изменений.

Данных лабораторных исследований: обнаружен Microsporum.; Исследовании при помощи лампы Вуда(27.11.05г):

Можно выставить диагноз – Микроспория волосистой части головы.

Дифференциальный диагноз.

Заболевание больного следует дифференцировать с трихофитией, фавусом и руброфитией.

При трихофитии заболевание характеризуется более глубоким поражением кожи с развитием инфильтративных бляшек, в центре которых происходит абсцедирование и разрушение волосяных фолликул, чем при поверхностной форме. Ногти в процесс не вовле­каются. При надавливании на подобный инфильтрат с боков из пораженных фолликул начинает выделяться гной (риз), что напоминает выделение меда из сот. Данной формой трихофитии чаще болеют жители сельской местности, т. к. они контактируют с домаш­ними животными, сеном, где паразитируют вышеупомянутые виды грибов.

При руброфитии протекает более тяжело по сравнению с эпидермофитией. Имеет тенден­цию к генерализации процесса и диффузности.

При фавусе - грибковое заболевание, поражающее воло­систую часть головы, гладкую кожу, ногти и внутренние орга­ны. Положение гриба при поражении волоса endotrix. Основ­ным элементом поражения волоса, кожи и ногтей является скутула («фавозиый щиток»), которая является чистой куль­турой гриба.

План лечения.

1.

Проводить еженедельное бритьё волос.

2.

Смазывать очаги микоза по утрам 2%-ной настойкой йода. Вечерами в них втирать отечественные противогрибковые мази: серно-салициловую, серную, серно-дегтярную, бифосин.