Жалобы больного.
Больной предъявляет жалобы на 2 очага размером около 0.5*0.5 cм с четкими границами овальной формы в теменно-затылочной области на волосистой части головы. Также отмечает, что по краю очагов поражения волосы очень легко выдергиваются.
Анамнез настоящего заболевания.
Cчитает себя больным 1 мес., когда впервые появилось покраснение на волосистой части головы в теменно-затылочной области. Появление высыпаний ни с чем не связывает. В семье нет домашних животных (собак, кошек). Больной не отмечает в последнее время контакт с домашними животными. Ранее подобного характера высыпания не наблюдались. Обратились в поликлинику 20 ноября 2005. 25 ноября 2005г. обратились к врачу-дерматовенерологу ГОКВД.
Анамнез жизни.
С детства рос и развивался нормально, болел редко, преимущественно простудными заболеваниями. Родители также здоровы (туберкулёзом, сифилисом, онкологическими и кожными заболеваниями не болели).
Ходит в школу СШ№1 6 класс. Воспитывается матерью и отцом, имеет младшего брата (5 лет), у которого также отрицает характерные высыпания. Питание полноценное. Особых физических и психических нагрузок не испытывает. Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергию отмечает на домашнюю пыль. Вредных привычек не имеет.
Общее исследование.
1. Общий вид больного.
Общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Больной выглядит соответственно возрасту. Температура тела 36,7С. Рост 134 см., вес 26 кг., нормостеник. Кожные покровы, свободные от основного патологического процесса, нормального цвета, влажности и эластичности, тургор в норме. Цвет видимых слизистых оболочек бледно-розовый. Дермографизм смешенный, непродолжительный, нераспространённый. Чувствительность болевая, температурная, тактильная не нарушена. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно. Доступные пальпации лимфоузлы не увеличены, эластичные, не спаянные с окружающей клетчаткой, при пальпации безболезненны. Ногти и волосы без патологии. Со стороны костно-мышечной системы патологии не выявлено.
2. Органы дыхания
Носовое дыхание не затруднено. Грудная клетка симметрична, правильной формы, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное, ЧД=24 в 1 мин.
При пальпации грудная клетка безболезненна, нормальной резистентности.
Перкуторно над всей площадью проекции легких определяется ясный легочный звук. Аускультативно над всей поверхностью легких определяется везикулярное дыхание. Хрипов нет.
3. Органы кровообращения.
При осмотре сердечной области выпячиваний и деформаций грудной клетки не обнаружено. Верхушечный толчок локализуется на 1 см кнутри от срединно - ключичной линии в пятом межреберье.
Перкуторно границы сердца в норме.
Ширина сосудистого пучка – 3 см.
Тоны сердца на всех точках: ритмичные, звучные. АД – 110/75 мм.рт.ст.
Пульс ритмичный, до 100 в одну минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения.
4. Органы пищеварения и мочевыделения.
Слизистая полости рта розового цвета, десны без патологических изменений. Язык влажный, чистый, не обложен, розового цвета. Зубов – 32. Обильное слюноотделение.
Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, равномерно участвует в акте дыхания.
