Если обработка цистеином не снижает титр или снижает его только на

одно или два разведения, то это говорит о значительном содержании в

сыворотке крови IgG-антител. Например, титр Vi-антител в необработанной сыворотке 1:320, а в обработанной 1:160 или 1:80, титр суммарных О-антител в

необработанной сыворотке - 1:160, а в обработанной - 1:320 или 1:160. Такие результаты дают основание заподозрить острое или хроническое бактерионосительство. При этом следует учитывать, что у хронических бактерионосителей могут быть и более высокие, и более низкие титры, но разница между содержанием суммарных и IgG-антител должна быть минимальной, особенно для Vi- и Н-антител. В некоторых случаях у хронических носителей О-антитела могут быть чувствительны к цистеину, но Vi- и Н-антитела устойчивы. У небольшого числа бактерионосителей (5-10%) бактерии брюшного тифа могут не содержать

Vi-антиген, вследствие чего отсутствуют Vi-антитела. В таких случаях оценивают только титр О- и Н-антител. Так же поступают при диагностике носителей паратифозных бактерий. Если при обработке цистеином титр антител значительно снижается или цистеинустойчивые антитела не определяются, то такое лицо скорее

всего не является хроническим бактерионосителем.

РПГА с цистеином может быть с успехом использована с целью дифференцировки транзиторных носителей от хронических, а также привитых от хронических бактерионосителей, поскольку у привитых однократно или двукратно большая часть антител относится к IgМ, которые инактивируются цистеином.

Методику постановки РПГА с определением цистеинустойчивых антител при массовых обследованиях необходимо разделить на два этапа.

На первом этапе ставится РПГА с сыворотками, не обработанными цистеином (с диагностикумами групп А, В, Д и Vi-диагностикумом). Сыворотки с положительными результатами реакции отбираются, обрабатываются цистеином. На втором этапе проводится постановка с сыворотками, обработанными цистеином. Используется только тот диагностикум, с которым на первом этапе получен положительный результат.