КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КОК)
ТИПЫ КОК
|
Монофазные: |
21 таблетка с одинаковым количеством эстрогенов и прогестинов |
|
Двухфазные: |
21 таблетка с 2 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 10/11) |
|
Трехфазные: |
21 таблетка с 3 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 6/5/10) |
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КОК
· Подавление овуляции
· Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки
· Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию
· Снижение сократительной активности маточных труб
КОГДА НАЧИНАТЬ ПРИНИМАТЬ КОК
· С 1-го по 5-й день менструального цикла
· После родов:
• спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА • спустя 3 недели, если она не кормит грудью
· После аборта (сразу или в течение первых 7 дней)
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
· Примите первуютаблетку в интервале с 1-го по 5-й день (первый день предпочтительнее) после начала менструации. Если прием начат после 5-го дня, используйте страховочный метод (презервативы) в течение следующих 7 дней
· Принимайте по 1 таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время суток
· Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие - 21 таблетку. После завершения приема упаковки из 28 таблеток немедленно начните прием таблеток из новой упаковки. Закончив упаковку из 21 таблетки, сделайте перерыв в одну неделю (7 дней), а затем начните принимать таблетки из новой упаковки вне зависимости от наличия или отсутствия менструальноподобного кровотечения
· Если у Вас была рвотав течение 30 минут после приема таблетки, примите еще 1 таблетку или используйте страховочный метод во время половых сношений в последующие 7 дней
· Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием 2 таблеток в один день
· Если Вы пропустили прием 2 или более таблеток. Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график приема таблеток. Используйте страховочный метод (например, презервативы) или воздержитесь от половых сношений в последующие 7 дней
· Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для проверки на беременность
Общая информация
· Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность КОК, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства
· КОК не защищают от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/ СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с КОК использовать презервативы
|
НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ (КОК) · Сильная боль в груди или одышка · Сильные головные боли или нарушение зрения · Сильные боли в нижних конечностях · Полное отсутствие каких-либо кровотечений или выделений во время недели без таблеток (упаковка из 21 таблетки) или во время приема 7 неактивных таблеток (из 28-дневной упаковки) (может являться признаком беременности) |
КОМБИНИРОВАННЫЕ
ИНЪЕКЦИОННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КИК)
ТИПЫ
КИК
|
Циклофем®: |
25 мг депо медроксипрогестсрона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц |
|
Месигина®: |
50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц |
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ КИК
· Подавление овуляции
· Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки
