Рис.2.
У больных встречались 7 основных форм гнойно-некротического процесса: гангрена, флегмона, панариций, абсцесс, трофическая язва, гнойная рана, парапроктит (рис.3.). При таких нозологических формах как флегмона, панариций, абсцесс, трофическая язва из патологического очага высевается, в основном, грамположительная микрофлора, в то время как при гангрене, гнойной ране и парапроктите явно преобладают грамотрицательные микроорганизмы.
Сахарный диабет I типа был отмечен в 12 случаях ( 6.8 % ). Тяжесть заболевания при поступлении у 9 человек ( 75 % ) соответствовала тяжелой степени тяжести, у 3 ( 25 % ) – средней степени тяжести, случаев сахарного диабета легкой степени тяжести не было. Видовой состав возбудителей
Рис.3.
хирургической инфекции у больных I типом сахарного диабета оказался следующим:
Табл.7.
Микрофлора высеваемая при I типе сахарного диабета.
Вид микроорганизма |
% |
Staphylococcus aureus |
66.7 |
Streptococcus pyogenes |
8.3 |
E. coli |
8.3 |
Enterobacter sp. |
16.7 |
Сахарный диабет II типа был у 137 больных ( 72.4 % ). Тяжесть заболевания при поступлении у 20 пациентов ( 14.6 % ) соответствовала тяжелой степени тяжести, у 102 человек ( 74.6 % ) – средняя степень, у 15 ( 10.8 % ) – легкая степень тяжести. Возбудителями гнойно-некротического процесса при этом типе сахарного диабета являются следующие виды микроорганизмов:
Табл.8.
Микрофлора высеваемая при II типе сахарного диабета.
Вид микроорганизма
|
% |
Staphylococcus aureus |
59.2 |
Staphylococcus epidermidis |
1.5 |
Streptococcus pyogenes |
3.6 |
Streptococcus faecalis |
0.7 |
Enterococcus sp. |
0.7 |
Acinetobacter calcoaceticus |
1.5 |
Proteus vulgaris |
8.1 |
Proteus mirabilis |
3.6 |
Proteus rettgeri |
1.5 |
Klebsiella oxytoca |
5.8 |
Klebsiella pneumoniae |
1.5 |
Citrobacter sp. |
5.8 |
E. coli |
3.6 |
Pseudomonas aeroginosa |
2.9 |