Подвижность нижних границ:
Средняя и задняя подмышечная линия = 6,5 см.
Пальпация : Голосовое дрожание проводиться одинаково в симметричных участках грудной клетки.
Перкуссия:
При сравнительной перкуссии над симметричными участками передних , боковых и задних поверхностей лёгких перкуторный звук одинаковый – ясный лёгочный .
Аускультативная картина: Дыхание над всей поверхностью легких везикулярное. Выслушивается бронхиальное дыхание над передней поверхностью гортани в области щитовидного хряща. Бронхофония одинакова по всем легочным полям при аускультации везикулярное дыхание, хрипов нет.
На рентгенограмме обнаруживается так же расширение легочной артерии и усиление легочного рисунка.
Сердечно сосудистая система:
При осмотре "сердечный горб" не определяется. Пульсации сосудов не видно. Пальпаторно верхушечный толчок определяется на 3 см
кнаружи от срединноключичной линии в 5 и 6 межреберье слева. Площадь верхушечного толчка = 1,9 кв.см.
В положении на левом боку верхушечный толчок смещается влево на 1,5 см
, а на правом боку – вправо на 1 см
Верхушечный толчок разлитой, ослаблен. На основании сердца пульсация сосудов пальпаторно не определяется.
| слева | сверху | справа | |
| относительной | на 3 см кнаружи от срединноключичной линии слева | 3 межреберье слева | на 1 см кнаружи от правого края грудины |
| абсолютной | 4 межреберье слева | по левому краю грудины |
Пульс: Одинаковый (pulsus aequalis), ритмичный (pulsus regularis ) , слабого наполнения (pulsus inanis), и напряжения.(pulsus parvus). Эластичность стенки сосуда сохранена Дефицита пульса нет .
Поперечник
сердца
=?
Аускультация: Тоны сердца приглушены. Ритм правильный.
Выслушивается систолический шум в третьем- четвёртом межреберье слева у грудины.
На ЭКГ: увеличение правых отделов сердца. На рентгенограмме легких обнаруживается так же расширение легочной артерии и усиление легочного рисунка.
АД 110/80 мм.рт.ст.
Пищеварительная система:
Язык влажный, обложен белым налетом. Зубы желтоватого цвета, множественный кариес, множество железных зубов.
Десны розовые, умеренно влажные, выводные протоки слюнных желез не гиперемированы. Зев гиперемирован, миндалины не выступают за края небных дужек. Глотание жидкой и твердой пищи не затруднено.
При осмотре живот правильной формы, не выступает за края реберных дуг, вены не расширены, кожа бледная, сухая.
Поверхностная пальпация кишечника безболезненна.При аускультации над кишечником (по отделам) выслушивается звук перистальтики . Пальпация точек тела и хвоста поджелудочной железы безболезненна.
