Упражнения для нижних конечностей широко используются в занятиях с больными, страдающими болезнями системы пищеварения. Ценность их заключается в том, что, воздействуя на нижние конечности, обладающие большой мышечной массой, они содействуют нормализации функций центральной нервной системы (моторно-висцеральные рефлексы), улучшают кровоснабжение всех органов, в частности и желудочно-кишечного тракта, тренируют сердечно-сосудистую и дыхательные системы и значительно активизируют обменные процессы в тканях.
В случаях, когда нет необходимости щадить органы живота, можно применять любые варианты упражнений для нижних конечностей, а также упражнений в ходьбе, приседаний, приподнимание на носки, подскоки и подвижные игры (с кратковременным бегом), если к последним нет противопоказаний.
В случаях, когда воздействие на брюшной пресс и органы живота противопоказано, полезно применять изолированные упражнения для нижних конечностей (Приложение 3).
Упражнения для мышц тазового дна содействуют улучшению кровообращения в органах таза и повышению тонуса мышц.
Из упражнений на четвереньках при лечении больных с желудочно-кишечными заболеваниями находят применение варианты, щадящие органы живота (подострый период язвенной болезни, колита, гастрита с ангиохолециститом и др.) (Приложение 4).
Упражнения на расслабление, содействующие активному отдыху мышц после работы, показаны к использованию в занятиях с больными, страдающими заболеваниями системы пищеварения, осуществляются в положении сидя и стоя (Приложение 5).
Дыхательные упражнения очень полезны и необходимы для больных, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта. Целесообразность их применения обусловливается прежде всего тем, что они оказывают местное воздействие на органы живота за счет изменения положения диафрагмы при вдохе и выдохе, вызывающе периодическое повышение и понижение внутрибрюшного давления, что содействует улучшению кровообращения в системе пищеварения и улучшает эвакуаторную деятельность желудочно-кишечного тракта. Дыхательные упражнения обогащают кровь кислородом, что улучшает окислительно-восстановительные процессы в тканях и в органах системы пищеварения, улучшая ее деятельность и способствуя быстрейшему заживлению эрозий и язв.
Дыхательные упражнения являются также эффективным средством урегулирования повышенной деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, возникающей в результате применения нагрузочных гимнастических упражнений.
Из различных форм дыхательных упражнений для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеющих полноценное внешнее дыхание, наиболее показаны динамические дыхательные упражнения в виде диафрагмального (брюшного) дыхания, при которых максимально функционирует диафрагма и брюшной пресс. У пожилых людей, имеющих сопутствующую эмфизему легких, показаны к применению дыхательные упражнения с полноценным, медленным выдыхом, осуществляемые с помощью сжимания руками нижней части грудной клетки при выдохе или с произнесением на выдохе звуков «с», «ш», «щ», «з».
Упражнения со снарядами (гантели в 0,5-2 кг, надувной мяч, набивной мяч в 1-2 кг) и на снарядах (гимнастическая скамейка или стул и стенка) находят применение при ряде хронических болезней системы пищеварения у крепких больных, имеющих достаточно сильный брюшной пресс (в стадии ремиссии). Данные упражнения оказывают сильное воздействие на брюшной пресс и органы живота, а также значительно активизируют обмен веществ. Упражнения со снарядами и на снарядах эмоциональны, что имеет существенное значение для урегулирования функций центральной нервной системы (Приложение 6).