Было доказано как в условиях клиники, так и эксперимента на животных, что переливание совместимой крови повышает проницаемость капилляров для белковых коллоидов (Н. А. Мессинева, Н. М. Неменова). Эти выводы были сделаны на основании анализа гистологических исследований внутренних органов животных, убитых в различные сроки после переливания крови, а также определения индекса проницаемости Петерсова у больных и здоровых людей.
Система кровообращения также претерпевает функциональные изменения после гемотрансфузии. По данным Б. И. Трусевича, частота ритма сердца замедляется. Эти изменения нестойки, и через сутки ритм возвращался к исходному уровню. Повышение артериального давления, согласно клиническим наблюдениям, считается постоянным симптомом посттрансфузионной реакции. Каждое переливание крови, как правило, сопровождается повышением температуры тела -- это закономерный и обязательный симптом гемотрансфу знойной реакции (Е. И. Шур и М. Н. Богоявленская). При этом в условиях эксперимента отмечено, что повышению температуры предшествует кратковременное ее снижение.
Закономерным ответом на переливание крови являются колебания у реципиента секреторно-экскреторных функций. Экспериментальные и клинические наблюдения показали, что организм отвечает на вливание совместимой крови двухфазным ритмом диуреза. В день переливания крови, а иногда и на вторые сутки отмечается снижение выделения мочи и хлоридов, что сменяется затем увеличением диуреза и повышенным выведением хлоридов с мочой. В последующие дни величина диуреза постепенно уменьшается и к 3--5 дню возвращается к исходному уровню. В течение первых дней после переливания крови происходит падение клубочковой фильтрации, а также снижение эффективного почечного кровотока. В последующие дни происходит нормализация этих показателей, а в ряде случаев отмечаются изменения противоположного характера (И. И. Зарецкий).
В ряде исследований было показано стимулирующее действие переливания крови на факторы естественного иммунитета. Н. Б. Медведева доказала, что изогемотрансфузия вызывает у здоровых кроликов значительное повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, усиление агглютинирующих и опсонических свойств их сыворотки. М. Л. Гарфункель установила, что фагоцитарная активность лейкоцитов претерпевает в соответствии с другими функциями организма также двухфазные изменения. Активации фагоцитоза предшествует период торможения; в случае же тяжелых посттраисфузионных осложнений наблюдается глубокое и длительное угнетение фагоцитарной способности лейкоцитов.
Физиологический эффект действия гемотрансфузионного раздражителя не ограничивается перечисленными выше явлениями.
По некоторым наблюдениям, переливание крови оказывает стимулирующее влияние на кроветворение; в клинике уже давно установлен выраженный гемостатический эффект гемотрансфузии (В. Н. Шамов, Магнус и др.).
Гемостатическое действие переливания крови с несомненностью было установлено при многих патологических состояниях (геморрагических диатезах, холемии, кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки,.геморроидальных и тифозных кровотечениях).
Гемостатический эффект переливания крови зависит от его воздействия на процессы свертывания крови. Время свертывания в посттранс-фузионном периоде уменьшается соответственно уменьшению времени рекальцификации; количество тромбоцитов подвержено двухфазным колебаниям, тромбоцитопения сменяется тромбоцитозом. Большой интерес вызывают исследования Р. М. Глянц с сотрудниками, на основании которых они делают вывод, что переливание крови повышает функции корковой и мозговой части надпочечников. В посттрансфузионном периоде в крови животных увеличивается количество адреналино-подобных веществ. Кроме того, под влиянием переливания крови наблюдается фазная реакция передней доли гипофиза (повышение тиреотропной функции с последующим возвращением ее к норме, изменение гонадотропной функции гипофиза), задней доли гипофиза (увеличение содержания вазопрессина в 1--3 сутки после переливания крови), повышение функции щитовидной и внутрисекреторной части поджелудочной железы. Возможно, что многие изменения в функции различных физиологических систем, о которых была речь выше, обязаны действию желез внутренней секреции, активированных под влиянии гемотрансфузионного раздражителя.
