Высокая смертность от ДТП обусловлена во многом несвоевременным оказанием первой медицинской помощи. Из всех погибших от тяжелых травм 50% умирают до прибытия бригады скорой медицинской помощи. "Алгоритм-классификатор" - пособие для немедиков по оказанию первой медицинской помощи, а так же для определения оптимального маршрута транспортировки пострадавших при ДТП, других травмах и неотложных состояниях. Задача его - создать информационную поддержку оказывающим первую медицинскую помощь (помочь своевременно и правильно оказать первую медицинскую помощь, вызвать бригаду скорой медицинской помощи, получить указания врача по каналам связи, в случае невозможности прибытия бригады скорой медицинской помощи, принять самостоятельное решение об оказании помощи и определить место и способ транспортировки).
СОДЕРЖАНИЕ "АЛГОРИТМА-КЛАССИФИКАТОРА"
Раздел I - перечень участников и исполнителей догоспитальной медицинской помощи. Раздел II - перечень возможных повреждений и их оценка в баллах.
Раздел III - оценка реакции организма на травму и ее оценка в баллах.
Раздел IV - график для определения тяжести травмы и принятия самостоятельного решения по оказанию первой медицинской помощи и транспортировке.
Раздел V - схемы оказания первой медицинской помощи.
Раздел VI -мероприятия по продлению жизни пострадавших с тяжелой травмой на догоспитальном этапе.
Раздел VII - Оптимальные положения тела при оказании помощи и транспортировке пострадавших.
ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ "АЛГОРИТМА-КЛАССИФИКАТОРА".
По разделу II определить место и характер повреждений, суммировать баллы.
По разделу III оценить ответную реакцию организма на травму, суммировать баллы.
Сумму баллов тяжести травмы отложить по вертикальной оси, а сумму баллов ответной реакции - по горизонтальной оси графика принятия решения (раздел IV). Восстановить перпендикуляры до их пересечения.
Определить зону графика на пересечении перпендикуляров, отложенных по осям Травмы и Состояния.
Выполнить соответствующие зоне графика лечебные рекомендации, вызвать бригаду скорой помощи.
При невозможности быстрого прибытия скорой помощи самостоятельно принимать решение о транспортировке пострадавшего в соответствии с разделом IV, V.
Мероприятия по продлению жизни пострадавших и оптимальные положения при оказании помощи и транспортировке - см. разделы VI, VII.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
РАЗДЕЛ I
-
ПЕРЕЧЕНЬ УЧАСТНИКОВ ЭТАПНОЙ МЕДЕЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ДТП
А. Мобильные формирования
Мобильные формирования I категории - структуры МЧС, милиция, пожарные.
Функции: Оказание первой помощи, вызов бригад скорой медицинской помощи, связь с последующими этапами, при невозможности быстрого прибытия скорой помощи - транспортировка пострадавших с мест ДТП.
Мобильные формирования II категории - служба скорой ме-дицинской помощи.
Функции: Оказание медицинской доврачебной и врачебной помощи согласно стандартов, транспортировка пострадавших с мест ДТП, связь с последующими этапами.
Б. Стационарные формирования
Участники этапной медицинской помощи I категории - (Опорные пункты первой медицинской помощи) - АЗС, дорожно-эксплуатационные объекты, посты ГИБДД, аптеки и аптечные пункты.
Функции: Оказание первой помощи, вызов бригад скорой ме-дицинской помощи, связь с последующими этапами.
Участники этапной медицинской помощи II категории - фельдшерские пункты, здравпункты.
Функции: Оказание доврачебной медицинской помощи, вызов бригад скорой медицинской помощи, связь с последующими этапами.
Участники этапной медицинской помощи III категории - участковые больницы, врачебные амбулатории.
Функции: Оказание первой врачебной медицинской помощи, вызов бригад скорой медицинской помощи, связь с последующими этапами.
Участники этапной медицинской помощи IV категории - районные больницы.
Функции: Оказание квалифицированной медицинской помощи, связь с последующими этапами.
Участники этапной медицинской помощи V категории больницы для лечения шоковых больных, узкоспециализированные стационары.
Функции: Проведение противошокового лечения в полном объеме, оказание специализированной медицинской помощи.
Территориальное расположение пунктов - см. карту региона с путями эвакуации пострадавших с мест ДТП.
РАЗДЕЛ II - ПЕРЕЧЕНЬ ВОЗМОЖНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ИХ ОЦЕНКА В БАЛЛАХ
п/п |
ТРАВМА |
БАЛЛ | |
1. |
Повреждение крупного сосуда |
4 | |
2. |
Перелом предплечья |
1 | |
3. |
Перлом плеча |
2 | |
4. |
Переломы костей ключицы, лопатки, кисти, стопы |
2 | |
5. |
Повреждения пальцев руки |
0,5 | |
6. |
Перелом голени |
2 | |
7. |
Перелом бедра |
3 | |
8. |
Травма таза и промежности |
4 | |
9. |
Травма глаза |
1 | |
10. |
Травма черепа |
2 | |
11. |
Проникающее ранение черепа |
4 | |
12. |
Тяжелая черепномозговая травма |
4 | |
13. |
Травма шеи |
2 | |
14. |
Травма груди с переломами ребер |
2 | |
15. |
Травма груди с повреждением внутренних ор-ганов (легких, сердца, крупных сосудов) |
4 | |
16. |
Проникающее ранение груди |
4 | |
17. |
Травма живота |
3 | |
18. |
Травма живота с повреждением внутренних органов |
4 | |
19. |
Проникающее ранение живота |
4 | |
20. |
Травма позвоночника |
2 | |
21. |
Травма позвоночника с нарушением функций нижних конечностей и тазовых органов |
4 | |
22. |
Мелкие раны, ссадины |
0,5 | |
23. |
Обширные повреждения мягких тканей и кожи |
3 | |
24. |
Синдром длительного раздавливания, отрывы бедра, голени, плеча |
4 | |
25. |
Ожоги термические свыше 15% поверхности тела |
2 | |
26. |
Ожоги химические свыше 15% поверхности тела |
2 | |
27. |
Электротравма |
2 | |
28. |
Общее переохлаждение |
10 | |
29. |
Утопление |
10 | |
30. |
Характер повреждения определить невозмож-но |
- | |