Неосложненный криз

Гиперкинетический вариант

Гипокинетический вариант

ü Пропранолол 10-20 мг сублингвально (НД-первые минуты/Max-30 мин)

ü Нифедипин 10-20 мг сублингвально, при отсутствии эффекта повторяют через 30 минут;

ü Каптоприл 25-50 мг сублингвально

Осложненный криз

Обострение ИБС, застойная сердечная недостаточность

Эналаприлат внутривенно струйно в течение 5 минут в дозе 0,625-1,25 мг; квинаприлат в дозе 2,5-5 мг. Начало действия соответственно через 15 и 30-60 минут, продолжительность 6 и 12 часов.

Выраженная неврологическая симптоматика с угрозой развития ОНМК

ü Дибазол (5-10 мл 0,5% раствора). Эффект развивается через 10-15 минут и сохраняется 1-2 ч.

ü Сульфат магния 5-10 мл 20 или 25% раствора внутривенно струйно медленно в течение 5-7 минут.

ü Аминофиллин 10 мл 2,4% раствора внутривенно струйно или капельно.

Острая левожелудочковая недостаточность, ХПН

ü Фуросемид внутривенно 2-6 мл или сублингвально по 40 мг. При признаках мозговой симптоматики применение диуретиков не показано.

Инфаркт миокарда, тяжёлая стенокардия, острая левожелудочковая недостаточность без признаков нарушения мозгового кровообращения

ü Внутривенно капельно нитраты (нитроглицерин или изособрида динитрат внутривенно капельно со скоростью 0,5-10 мг/кг/мин)

Расслаивающая аневризма аорты

ü Натрий нитропруссид или нитраты.

Криз при феохромоцитоме

ü Фентоламин 5 мг сухого препарата растворяют в 1 мл воды для инъекций и вводят внутривенно (первоначальный болюс 0,5-1 мг для оценки чувствительности к препарату). Повторное введение той же дозы каждые 5 минут до снижения АД.