Из 29 (3%) родов клинически узкий таз возник в 19 (65,5%) – с нормальными размерами таза, в 10 (34,5%) случаях при анатомическом сужении таза (8(27,6%) женщин с поперечносуженным тазом и 2(6,9%)женщины с общеравномерносуженным тазом 1 степени сужения)
Сравнение частоты возникновения клинически узкого таза при анатомически узком и нормальном.тазе. 
Из 29 женщин с клинически узким тазом для дородовой подготовки на сроке беременности 37-38 недель в ОПБ было госпитализировано 4 (13,8%) женщины с анатомическим сужением таза и 5 (17,2%) женщин с нормальными размерами таза.
Из 10 женщин с анатомическим сужением таза в женской консультации диагноз узкого таза был поставлен в 1 (0,1%) случае.
Особенности течения 1 периода родов:
Преждевременное излитие околоплодных вод – у5 (17,2%) женщин, во всех случаях проводилась коррекция ГВЭК.
Шеечная дистоция – в одном случае, коррекция с применением галидора.
Плоский плодный пузырь в 2 случаях, произведена амниотомия.
Раннее излитие околоплодных вод было у одной женщины.
Первичная слабость родовой деятельности диагностирована в 5 случаях, в двух случаях проводилось родоусиление энзапростом длительностью 3ч. 15мин и 4ч.
Вторичная слабость родовой деятельности диагностирована у 3 (10,3%) женщин, во всех случаях проводилось родоусиление окситоцином в течение 20 – 40 минут.
Длительность 1 периода родов в среднем – 9ч ±2ч.
Выявление клинически узкого таза было произведено при открытии маточного зева:
4 см – 1 женщина (отсутствие динамики раскрытия шейки матки, высокое прямое стояние стреловидного шва).
7 – 8 см. – в 6 (20,7 %) случаях.
8 – 9 см. – в 4 (13,8%) случаях.
Полное открытие маточного зева – у 18 (62%).
Показаниями к операции кесарево сечение в экстренном порядке в 29 (29%) послужили:
1. неправильное вставление головки - у 27 (93,1%) рожениц, из них:
в 19 (65,5%) случаях - передний асинклитизм, в 8 (27,6%) случаях -высокое прямое стояние стреловидного шва.
2. крупный плод – у 2 (6,9%) женщин.
Течение послеродового периода у всех женщин протекало без осложнений, все выписаны на 10–12 сутки домой.
Средний койко-день составил 11 ± 1 день.
Сравнительная оценка состояния новорожденных у родильниц с самостоятельными родами, плановым кесаревым сечением и при возникновении клинически узкого таза.
Вес 100 новорожденных:
|
Самостоятельные роды-58 чел.
До 2.500- 1 (1,7%) 2.500 – 3.900- 52 (89,7%) 4.000 и больше- 5 (8,6%) |
Плановое кесарево сечение – 8 чел. До 2.500- 1 (12,5%) 2.500 – 3.900- 7 (87,5%) 4.000 и больше- 0 |
Клинически узкий таз- 29 чел. До 2.500- 0 2.500 – 3.900- 21 (72,4%) 4.000 и больше- 8 (27,6%), из них с анатомически узким тазом –2 женщины. |
Оценка по шкале Апгар у 100 новорожденных.
|
Оценка по Апгар |
Самостоят. роды-58 чел |
Плановое кес. сеч. – 8 чел. |
Клин. узкий таз – 29 чел. |
|
7 – 9 б |
47 (81%) |
3 (37,5%) |
25 (86%) |
|
6 – 7 б. |
7 (12,1%) |
4 (50%) |
3 (10,3%) |
|
4 – 6 б. |
4 (6,9%) |
1 (12,5%) |
1 (3,7%) |
Наличие конфигурации головки и родовой опухоли у 100 новорожденных.
|
Самостоят. роды-58 чел |
Плановое кес. сеч. – 8 чел. |
Клин. узкий таз – 29 чел. | |
|
Родовая опухоль |
27 (46,6%) |
2 (15%) |
10 (34,5%) |
|
Конфигур. 1 ст. |
21 (36,2%) |
1 (12,5%) |
8 (27,6%) |
|
Конфигур. 2 ст. |
7 (12,1%) |
2 (15%) |
2 (6,9%) |
|
Конфигур. 3 ст. |
3 (5,2%) |
0 |
4 (13,8%) |
