Одышка (dysponoë) в легких случаях нарушения кровообращения беспокоит больного лишь при физических напряжениях, в случаях сред­ней тяжести—три выполнении обычной работы, а при значительных изменениях сердца и сосудов — даже в покое.

Одышка вызывается застоем крови в легких и раздражением окон­чаний блуждающего нерва в легких и продолговатого мозга недоста­точно насыщенной кислородом кровью.

Цианоз (cyanosis), или синюшная окраска кожных покровов, в ос­новном лица, губ, кончика носа, мочек ушей (акроцианоз), т. е. цианоз конечностей, наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой си­стемы. При значительном нарушении кровообращения синюшной окра­ской покрывается все тело. Акроцианоз вызывается многими причинами: замедлением кровотока на периферии и вызванным этим усиленным пе­реходом кислорода в ткани и проникновением углекислоты в кровь. По этой же причине у больных, страдающих заболеваниями сердца, ко­нечности (руки, ноги), бывают холодными, поскольку из-за замедления кровотока на периферии происходит повышенная теплоотдача атмос­ферному воздуху. Синюшная окраска кожных покровов наблюдается и у лиц с заболеванием легких из-за нарушения нормального газообмена с атмосферным воздухом. Это чаще всего имеет место у лиц с хрониче­скими воспалительными процессами в легких, с запустеванием легочных капилляров, где происходит газообмен.

При ряде заболеваний сердца и сосудов кожные покровы бывают бледными. Бледность в части случаев вызывается спазмом или запу­стеванием периферических сосудов, малокровием. Резкая бледность кожных сосудов наблюдается при недостаточности аортальных клапа­нов, при коллапсе. При затяжном септическом эндокардите кожа при­обретает цвет «кофе с молоком».

Сердцебиение (tachycardia) — субъективное ощущение частых со­кращений сердца — возникает у лиц с заболеванием сердечно-сосуди­стой системы даже при незначительных физических и психических на­пряжениях, после плотной еды.

Боль в области сердца возникает в результате сужения или спазма коронарных артерий сердца и вызванного этим острого малокровия мио­карда. Эти боли иногда локализуются за грудиной и бывают сжимаю­щими, жгучими, порой тупыми, отдают в левую руку, лопатку, шею. Загрудинные боли иногда наблюдаются при аневризме аорты, они имеют постоянный характер, усиливаются при физических напряжениях и вызываются сдавлением нервных окончаний наружной оболочки аор­ты, они не снимаются сосудорасширяющими средствами.

На боли в области сердца иногда жалуются и лица без органиче­ских поражений сердца или сосудов; в этих случаях -боль вызывается повышенной возбудимостью нервной системы.

Головокружение (vertigo) и головные боли чаще всего встречаются у лиц с гипертонией, обмороки — при пороках сердца, слабость — при низком артериальном давлении. Лихорадка — (febris) наблюдается при наличии воспалительного процесса в сердце, инфаркте миокарда При пороках сердца повышение температуры встречается при возвратном эндокардите или при тромбофлебитах, пневмонии и т. д Однако в этих случаях температура бывает не особенно высокой, так как у больных с заболеваниями сердца при отсутствии осложнений она чаще бывает ниже нормы

Отек (oedema) является одним из главных (признаков нарушения кровообращения; имеет характерную локализацию — у ходячих боль­ных располагается на лодыжках, у лежачих — на пояснице, крестце При значительном расстройстве кровообращения отек распространяется и по подкожной клетчатке — анасарка, скапливается в плевральной полости (гидроторакс), в брюшной полости (асцит), в сердечной сороч­ке (гидроперикардиум).

Отеки вызываются вследствие повышения венозного давления в ка­пиллярах. Это приводит к тому, что кровь из артериол усиленно про­сачивается в ткани, а обратное поступление жидкости из ткани в веноз­ную систему становится недостаточным из-за повышенного давления в последней Развитию отеков способствуют: 1) потребление значительно­го количества жидкости и поваренной соли, а также солений, копчений и маринадов, 2) плохое выделение почками поваренной соли, которая откладывается в тканях и притягивает к себе жидкость; 3) повышенное обратное всасывание жидкости канальцами почек В поздних стадиях сердечной недостаточности отеки увеличиваются и за счет обеднения плазмы крови белком и (понижения онкотического давления крови.