не реагирующих на свет зрачках, отсутствии пульсации на сонной

артерии - уложить больного на спину на твердую поверхность и

проводить: закрытый массаж сердца одновременно с искусственным

дыханием "рот в рот".

Перед началом закрытого массажа сердца наносят прекардиальный удар:

Правой рукой наносится короткий удар ребром сжатой в кулак ладони в

области середины(!) грудины

1.ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА: Пострадавший на спине на ровной твердой

поверхности; Ладонь наложить поперек грудины на границе нижней и

средней части, ладонью другой руки произвести 10-15 толчкообразных

надавливаний на грудину - если помощь оказывает один человек и 5

надавливаний при двух спасающих, в промежутках проводят вдох изо рта

в рот. Массаж проводится только прямыми руками, а глубина

"продавливания" должна быть не менее 3-4 см.

Закрытый массаж сердца маленьким детям проводят так же, как

взрослым, но только ладонью одной руки (в возрасте от 1 года до 10

лет) или двумя пальцами (в возрасте до 1 года).

У детей глубина прогиба грудины до 3 см.

ДЫХАНИЕ РОТ В РОТ (проводится одновременно с закрытым массажем

сердца между надавливаниями на грудину). Для эффективного дыхания

рот в рот необходимо:

1.Обеспечить проходимость дыхательных путей:

Отогнуть голову пострадавшего назад, выдвинуть нижнюю челюсть

вперед, очистить марлей, платком полость рта от слизи,

2.Обеспечить герметичность прохождения воздуха - зажать нос пострадавшего и плотно прижаться губами к губам пострадавшего - можно через марлю или платок.

3.Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием в промежуток между сдавлениями грудины при закрытом массаже сердца. Выдох делается с частотой 1 раз на 6-8 нажатий на грудину (детям до 10 лет 1 выдох на 5-6 нажатий)

4. Доказательством правильно выполненного "вдоха" является подъем грудной клетки на 2-3 см.

Нельзя прекращать комплекс закрытого массажа-дыхания рот в рот если нет самостоятельного дыхания, а зрачки сужаются и реагируют на свет.

Если пострадавший в сознании, то следует определить, цел ли

позвоночник. Если нарушены движения в руках или ногах - это означает, что позвоночник поврежден. Такого пострадавшего перемещать, поворачивать, переносить, а тем более перевозить НЕЛЬЗЯ! Оставьте его на месте, где он лежит. Тем самым вы оставляете шанс на восстановление ему. В противном случае наверняка он останется неизлечимым инвалидом. Только специалисты могут этого не допустить.

Если имеется кровотечение, то следует заняться его остановкой

В уличных условиях есть два средства: наложение жгута и приложить холод на кровоточащее место.

Кровотечения бывают разного типа - по типу поврежденного сосуда:

артериальные - когда кровь из раны вытекает сильной струей

соответственно пульсу волне; останавливать его следует резко подняв

поврежденную конечность вверх и наложив жгут на участке

ближе к телу; жгутом может служить ремень, тряпка, бинт, веревка

венозное кровотечение - кровь вытекает сильной струей более

медленно, цвет ее более темный, сила струи меньше. Останавливают

кровь наложением очень тугой сдавливающей повязки на рану.

капиллярное - обычное кровотечение, возникающее при обычных

бытовых порезах; кровь через какое-то время самопроизвольно

останавливается, однако, наложение чистой повязки не мешает; если

повязка пропитывается кровью менять ее не рекомендуется.

Что касается холода - приложите к месту кровотечения лед, снег,

замороженные продукты или что-либо другое… Соображайте!

Переломы - как правило, имеются при травмах. Определите наличие

переломов по неестественному положению конечности, невозможности

движений в конечностях или по явным признакам - деформации костей.

Перелом нужно как можно быстрее, не дожидаясь приезда скорой

помощи, зафиксировать - наложить шины. Импровизированной шиной

могут быть палки, доски, металлические пруты и т.п. Их надо примотать к

сломанной конечности для ее фиксации. Примотать можно чем угодно,

учитывая, что в больнице шину снимут. Не пытайтесь насильственно, с

болью у пострадавшего, восстанавливать нормальное положение

сломанных конечностей!

Если повреждения не ужасны, позвоночник не поврежден, то

пострадавшего можно перенести с проезжей части и уложить на твердую и

плоскую поверхность. Не пытайтесь усадить пострадавшего!

Если пострадавший без сознания - попытайтесь привести его в

сознание, дав понюхать нашатырный спирт (он должен быть в аптечке).

При отсутствии эффекта от нашатырного спирта - начинайте

реанимационные мероприятия.

Крайне нежелательно транспортировать пострадавшего в