В литературных источниках нет достаточно полных сведений о кли­нических проявлениях поражения костной ткани детей, проживающих вбли­зи производств, хотя подробно описана клиническая картина костных форм эндемического и профессионального флюороза.

Впервые поражение людей, животных и растительности вблизи ста-лелитейных заводов было описано в Англии, тогда же предложен термин "соседский флюороз", занимающий промежуточное положение между про­фессиональными и эндемическими (Jolly S.S., Prasad S., Sharma R., Chandler R., Faccini J.M., Teotia S.P.S., 1974; Nielson T.N., 1974; Speirs R.L., 1974; Franke J., Runge H., Grau P., Fehgler F., Wanka C., 1976; Posner A.S., Eanes E.D., Harper RA., Zipkin I., Falia med. Crasov, 1981; Krishnamachari K.A.V.R., 1982; Teotia S.P.S., Teotia M., 1982).

Большинство отечественных и зарубежных ортопедов описывают ис­кривленный таз, как следствие травмы, инфекции, врожденных аномалий развития нижних конечностей, нарушений мышечного баланса при невроло­гических заболеваниях.

Английскими учеными D. Brawn (1955), L. Cozen (1968), P.M. Dunn, (1976), N.E. Creen (1982) было отмечено, что асимметрия костей таза возникает внутриутробно. Были исследованы дети в двухнедельном возрасте. При изучении рентгенологических данных отмечены явные при­знаки отставания в развитии одной или нескольких костей таза, одновре­менно с мышцами тазового пояса. Клинически отмечалась асимметрия яго­дичных складок, асимметрия кожных складок на бедрах, асимметрия поло­вой щели у девочек, разница в относительных длинах конечностей, отмечал­ся врожденный сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Впервые многоплоскостная структуральная асимметрия таза, как са­мостоятельная нозологическая единица, была описана В.Н. Кувиной (1984, 1985, 1986, 1988, 1990, 1991, 1993, 1995).

В результате проведенных исследований было доказано, что про­дукты техногенного загрязнения энергоемких производств Восточной Си­бири вызывают извращенное формирование, рост и созревание костной ткани детей. Длительность и степень загрязнения обуславливают уровни на­рушений формирования опорно-двигательной системы. В зависимости от начала воздействия на различных этапах онтогенеза химические элементы вызывают отклонения в развитии детского организма, что приводит к врожденной системной или диспластической патологии, в том числе к многоплоскостной структуральной асимметрии таза, вследствие извращения функционирования зон роста костей, образующих таз.

В проведенных исследованиях была выявлена корреляция частоты и тя­жести проявления патологии тазового пояса от степени загрязнения внеш­ней среды промышленными выбросами, длительности проживания 5549 де­тей в экологически неблагоприятных условиях в трех промышленных горо­дах и 2511 детей в контрольном. Клинические данные были подтверждены 805 рентгенограммами, по клиническим показаниям осуществленным у 660 пациентов. Подтверждены морфологические, биохимические изменения, снижение прочностных характеристик костной ткани и извращение процес­сов костной регенерации. В дальнейшем совместно с Н.Г. Смирновой (1993, 1994) уточнялась диагностика и особенности проявлений асиммет­рии таза.

D.R. Christie (1984) обследовал 289 пациентов, проживающих вокруг алю­миниевых заводов, 251 пациент был младше 16 лет. Автор отметил, что у детей развиваются изменения полиморфного характера: общеинтаксикационные, локальные и костно-локальные. Костно-локальные изменения выражались в вальгусном искривлении нижних ко­нечностей.

По данным В.Н. Кувиной у детей проживающих в районах с техногенным загрязнением процессом, отмечается раннее синостозирование зон роста костей таза. С.С. Кувиным (1998, 2000) отмечено, что 70 % больных с асимметрией таза, чаще в возрасте от 2 до 7 лет, имеют сопутствующие заболевание – дистрофическое поражение проксимального отдела бедра. В большинстве случаев поража­ются оба тазобедренных сустава, но в разной степени выраженности клинико-рентгенологических и патоморфологических изменений, что также отмечали A. Drody, M. Strong, G. Babikian (1991).

Наиболее подробно изучены и описаны рентгенологические проявле­ния флюороза у взрослых (Scheinberg Н., 1976). Описание стало классическим, последующие исследователи сравнивали свои наблюдения с ними (Bishop B.W.F., 1936; Lyth O., 1946; Maclean F.C., Budy A.M., 1964).

Выделение патогномоничных для производственного флюороза рентгенологических признаков позволило изучить влияние фтористых со­единений на костную систему жителей в очагах природного флюороза и вблизи алюминиевых производств (Гринберг А.В., 1955; Сау С.Е., Тоrangean Р.С., Gordon C.C., 1975; Krishnamachari K.A.V.R., 1982).

А.П. Крисюк, Я.Б. Куценок с соавт. (1993) считают, что частота и тяжесть патологии скелета у детей является "лакмусовой бумажкой", по которой можно судить о степени и характере экологически неблагоприятного воз­действия на организм ребенка. Детская группа населения наименее приспо­соблена к проживанию в неблагоприятных условиях, чем взрослая, а по­этому у детей рано развиваются и клинически проявляется патология опор­но-двигательного аппарата, органов дыхания, нервной системы и т. д.