Голова - обычная, овальной формы, соотношение мозгового и лицевого черепа - 2:1. Нос прямой, без дефектов и деформаций, глазные щели нормальные. Симптомы Горнера, Штельвага, Мебиуса, Дельримпля отрицательные.
Шея - короткая, нормальной толщины, симметричная. Симптом глотка отрицательный.
4. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Форма грудной клетки - нормостеническая; бочкообразная. Тип дыхания - смешанный с преобладанием нижне-реберного (брюшного). Частота дыхательных движений - 16 в 1 минуту. Дыхание достаточно глубокое. Незначительная экспираторная одышка.
При пальпации определяется ригидность грудной клетки в продольном и поперечном направлениях. Окружность грудной клетки при спокойном дыхании - 99 см, при глубоком вдохе - 101 см, при полном выдохе - 97 см.
Перкуссия легких:
1). Топографическая перкуссия:
· высота стояния верхушек легких спереди - 5 см от середины ключицы;
· высота стояния верхушек легких сзади - на 1 см выше остистого отростка VII шейного позвонка;
· ширина полей Кренига - 7 см;
· нижние границы легких - см. табл. 1.
Таблица 1.
Нижние границы легких пациента по топографическим линиям.
Топографические линии | Правое легкое | Левое легкое |
Linea paravertebralis |
VII межреберье | -- |
Linea medioclavicularis |
VII ребро | -- |
Linea axillaris anterior |
VIII ребро |
VIII ребро |
Linea axillaris media |
IX ребро |
IX ребро |
Linea axillaris posterior |
X ребро |
X ребро |
Linea scapularis |
XI ребро |
XI ребро |
Linea paravertebralis |
остистый отросток XII грудного позвонка |
остистый отросток XII грудного позвонка |
2). Сравнительная перкуссия: перкуторный звук коробочный над всей поверхностью легких.
Голосовое дрожание равномерно ослаблено над всей поверхностью легких.
Аускультация легких: дыхание жесткое, ослабленное над всей поверхностью легких.
5. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Артерии не извитые, мягкие. Пульс - 72 удара в минуту, симметричный, умеренного наполнения, напряженный, ритмичный. Пульс на лучевой, плечевой, тыльной артерии стопы, задней берцовой, подколенной, бедренной артериях не изменен.
Артериальное давление - 190 / 110 мм рт. столба. Повышенное артериальное давление сохранялось на протяжении всего периода курации, что говорит о стойком повышении артериального давления.
Заметно некоторое расширение вен нижних конечностей.