Инфицирование вирусами папилломы человека не всегда приводит к развитию заболевания. Полагают, что развитие вирусной инфекции происходит на фоне изменений в иммунной системе организма. Клинические проявления возникают при наличии предрасполагающих факторов:

• молодой возраст, возраст пациентов преимущественно от 17 до 33 лет, наиболее часто болеют в возрасте 20-24 года;
• раннее начало сексуальной жизни;
• высокая сексуальная активность, большое количество партнеров, частые половые контакты; анальный секс
• наличие партнеров, имевших сексуальные контакты с больными аногенитальными кондиломами.

Больные остроконечными аногенитальными кондиломами должны знать, что они являются источником инфекции для половых партнеров. У 65% пациентов заболевание развивается в течение трех месяцев после полового контакта с инфицированным партнером. И на период лечения им необходимо соблюдать как минимум барьерный метод контрацепции (презерватив).

У женщин и мужчин папилломавирусная инфекция является предраспологающим фактором в возникновении злокачественных заболеваний гениталий.

Лечение аногенитальных остроконечных кондилом может быть оперативным или консервативным. При перианальных остроконечных кондиломах чаще используют оба метода. Первым этапом хирургически удаляется основной массив новообразования, последующее лечение включает применение витаминов (В, С, Е), адаптогены (настойка элеутерококка, китайского лимонника), синтетические иммуномодуляторы (декарис, пентоксил, метилурацил, ликопид ).

Методы лечения:

хирургические:

• Лечение холодом (криодеструкция). Достоинством метода является возможность лечения обширных поражений. Побочными эффектами являются - боль во время обработки, образования эрозий и язв, возникновение гиперпигментации(потемнения) кожи.

• Коагуляция с использованием электрохирургических инструментов или лазера (дым может быть потенциально опасен для врача, доказан высокий риск заражения ВПЧ хирурга через дым, возникающий при испарении тканей)

• Хирургическое иссечение наиболее эффективно и имеет самую низкую частоту рецидива. Излечивается 63-91 % пациентов.

местное медикаментозное лечение

• Подофиллин (podophyllin). Смола, полученная из растений, и оказывающая цитотоксическое действие. Обычно применяются 10 – 25% раствор в амбулаторных условиях 1 – 2 раза в неделю на протяжении максимум 5 нед.

• Подофиллотоксин (podophyllotoxin) – наиболее активное вещество в составе подофилина. Является действующим веществом препарата “Кондилин” (0, 5% раствор подофиллотоксина в 96% спирте). Применяют также 20% мазь.

• МАЗЬ Оксолиновая 3% (unguentum oxolini 3%). Обладает вируцидной активностью. Для удаления остроконечных кондилом. наносят на них 3% мазь 2-3 раза в день в течение от 2 недель до 2 месясев. Сверху накладывают вощеную бумагу.

• Ферезол представляет собой смесь фенола (60%) и трикрезола (40%). Обработку кондилом производят с перерывом в 1 неделю

• Солкодерм (препарат фирмы СОЛКО БАЗЕЛЬ АГ Швейцария) - кератолитическое, некротизирующее средство. Солкодерм является смесью органических и неорганических кислот и оказывает коагулирующий эффект на измененные ткани. Обработка кондилом солкодермом производится с помощью специального аппликатора, позволяющего наносить препарат локально на образование, не допуская его распространения на окружающие ткани. Процедура безболезненна. Перерыв между сеансами может составить 1-4 недели, струп отпадает на 3-5-е сутки.

• Трихлоруксусная кислота в концентрации 80 – 90% является слабым деструктивным химическим препаратом, который вызывает образование локального некроза. Рекомендуется при слабовыраженном процессе и беременности.