Суставы внешне не изменены, активные и пассивные движения совершаются в них в полном объеме. Деформации и хруст при движениях отсутствуют.
Неврологический статус.
Больной приветлив, легко идет на контакт. Сознание ясное, общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ.
N.
Olfactorius
- Обоняние сохранено, обонятельные галлюцинации отсутствуют.
N.
Opticus
– Наличие зрительных галлюцинаций, мелькания мушек, сужения полей зрения отрицает. Пробу с делением полотенца выполняет правильно.
Nn.
Occulomotorii,
trochlearis
et
abducens
. – зрачки D=S, прямая и содружественная реакции на свет, конвергенцию и аккомодацию сохранены. Глазная щель слева чуть меньше правой. Косоглазие и парезы глазодвигательных мышц отсутствуют. Объем движений глазных яблок сохранен. Наблюдается установочный нистагм.
N.
Trigeminus
– Боли и парестезии в лице отсутствуют. Точки выхода ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненны, чувствительность лица сохранена и передних 2/3 языка сохранена. Жевательная мускулатура не изменена, корнеальный и конъюнктивальный рефлексы сохранены.
N.
Facialis
– Наблюдается небольшая асимметрия лица слева, сглаженность левой носогубной складки. При наморщивании лба, подъеме бровей, оскаливании зубов, надувании щек, улыбке асимметрия не изменяется.
Лагофтальм, симптомы Белла, Ревийо и «паруса» отсутствуют. Вкус не изменен. Гипераккузия отсутствует.
N.
Vestibulocochlearis (
r.
cochlearis)–
Слух не изменен, шум в ушах отсутствует.
N.
glossopharingeus
et
Vagus
– Голос не изменен. Глоточный и небный рефлексы сохранены. Глотание сохранено. Чувствительность глотки и вкусовая чувствительность задних 2/3 языка сохранена. Глоссалгии отсутствуют. Висцеральные функции N.Vagus не изменены.
N.
Accessorius
. – объем движений при вращении головы и пожатии плечами сохранен, не изменена. Атрофии трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц не наблюдается. Кривошея отсутствует.
N.
Hypoglossus
– Язык по средней линии, атрофия и подергивания в нем отсутствуют.
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТУЛОВИЩА
Активные движения.
Объем движений головы, верхних и нижних конечностей сохранен, походка не изменена.
Сила мышц.
сила мышц верхних и нижних конечностей – 5 баллов. Пробы Барре, «Будды», Мангацини не выявляют скрытых парезов
Трофика мышц.
Атрофии и гипотрофии отсутствуют.
Пассивные движения.
Выполняются в полном объеме.
Мышечный тонус
– тонус сохранен, периодические его изменения отсутствуют.
Подергивания мышц
. Наблюдаются фасцикулярные подергивания мышц верхних и нижних конечностей, более выраженные в дистальных отделах.
Гиперкинезы
отсутствуют. Судорожные припадки
и другие пароксизмальные двигательные синдромы
отсутствуют
Координация движений.
Пальценосовую и коленно-пяточную пробы выполняет хорошо, в простой и усложненной позах Ромберга – устойчив.
Синкинезии
– при ходьбе выявляются содружественные движения рук. Патологические синкинезии отсутствуют.
РЕФЛЕКСЫ
Сухожильные и периостальные рефлексы:
с сухожилий бицепса, трицепса, периоста шиловидного отростка лучевой кости, коленные, с ахилловых сухожилий, сохранены, D=S, расширение рефлексогенных зон отсутствует.
Кожные рефлексы:
верхние, средние, нижние брюшные рефлексы сохранены с обеих сторон, подошвенный рефлекс сохранен (D=S).
Клонусы:
отсутствуют
Стопные патологические рефлексы:
флексорные и экстензорные
– отсутствуют.
Оральные патологические рефлексы
: губной (Тулуза-Вюрпа), назолабиальный, назоментальный, дистансоральный (Карчикяна), хоботковый рефлексы – отрицательные. Ладонно-подбородочный рефлекс (Маринеску-Радовичи) отрицателен с обеих сторон.
