Грудная клетка симметрично, равномерно участвует в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, ритм правильный, ЧДД – 22 мин-1.
Пальпация грудной клетки: грудная клетка при пальпации безболезненна, резистентная, эластичная, голосовое дрожание не изменено.
Сравнительная перкуссия: при сравнительной перкуссии над всей поверхность легких отмечается ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия: Высота стояния верхушек легких: спереди - 3 см над уровнем первого ребра с обеих сторон, сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига – 7 см с обеих сторон
Нижняя граница легких
топографическая линия | Правое легкое | Левое легкое |
окологрудинная | Пятое межреберье | - |
среднеключичная | VI ребро | - |
передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
лопаточная | X ребро | X ребро |
паравертебральная | Остистый отросток XI грудного позвонка |
Подвижность нижнего края легких
Топографическая линия | Правое легкое | Левое легкое | ||||
Вдох (см) | Выдох (см) | Сумма (см) | Вдох (см) | Выдох (см) | Сумма (см) | |
Среднеключичная | 2 | 2 | 4 | - | - | - |
Средняя подмышечная | 3 | 3 | 6 | 3 | 3 | 6 |
Лопаточная | 2 | 2 | 4 | 2 | 2 | 4 |
Вывод: Границы легких и подвижность нижнего края не изменены.
Аускультация легких:
Основные дыхательные шумы - Над всей поверхностью легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание.
Патологические дыхательные шумы – выслушиваются единичные сухие хрипы в подключичном и подлопаточном пространстве справа.
Схема аускультации легких
Сердечно-сосудистая система.
Периферический пульс: При пальпации пульс на лучевых артериях симметричный, ритмичный, равномерный умеренного наполнения и напряжения, частотой 80мин-1. Сосудистая стенка эластичная.
При пальпации сонных артерий, артерий нижних конечностей пульс на них ритмичный, умеренного наполнения и напряжения.
При осмотре яремных вен набухание и пульсация их отсутствует.
При аускультации аорты, сонных, подключичных, почечных, бедренных артерий шумы отсутствуют. АД на обеих плечевых артериях 100\60 mm Hg.