С момента разобщения большого и малого кругов кровообращения левый желудочек выполняет значительно большую работу, чем правый, так как сопротивление в большом круге больше, чем в малом. В связи с этим усиленно развивается мышца левого желудочка, и к шести месяцам жизни соотношение стенки правого и левого желудочков становится таким же, как и у взрослого, — 1 : 2,11 (у новорожденного оно составляет 1 : : 1,33). Предсердия более развиты, чем желудочки. Масса сердца новорожденного в среднем равна 23,6 г (колебания возможны от 11,4 до 49,5 г) и составляет 0,89% от массы тела (у взрослого этот процент колеблется от 0,48 до 0,52%). С возрастом масса сердца увеличивается, особенно масса левого желудочка. В течение первых двух лет жизни сердце усиленно растет, причем правый желудочек несколько отстает в росте от левого.
К 8 месяцам жизни масса сердца увеличиваете*} вдвое, к 2—3 годам — в 3 раза, к 5 годам — в 4 раза, к 6 — в 11 раз. От 7 до 12 лет рост сердца замедляется и несколько отстает от роста тела. В 14— 15 лет — в период полового созревания — снова наступает усиленный рост сердца. Масса сердца у мальчиков больше, чем у девочек. Но в 11 лет у девочек наступает период усиленного роста сердца (у мальчиков он начинается в 12 лет), и к 13—14 годам его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце у мальчиков снова становится тяжелее, чем у девочек.
b
)Возрастные изменения частоты сердечных сокращений и длительности сердечного цикла.
Таблица 2
Изменение частоты сердечных сокращений у детей с возрастом (по А. Ф. Туру)
Возраст |
Частота сердечных сокращений |
Возраст |
Частота сердечных сокращений |
Новорожденный |
120— 140 |
8 лет |
80 - 85 |
6 месяцев |
130—135 |
9 « |
80 — 85 |
1 год |
120—125 |
10 « |
78 — 85 |
2 года |
110—115 |
11 « |
78 - 84 |
3 « |
105—110 |
12 « |
75 — 82 |
4 « |
100— 105 |
13 « |
72 — 80 |
5 лет |
98 — 100 |
14 « |
72 — 78 |
6 « |
90 — 95 |
15 « |
70 — 76 |
7 << |
85 — 90 |