f) Легкие

человека разделены на доли (правое имеет три доли, а левое — две). Это деление выражено со второго месяца развития плода.

Легкие новорожденного относительно велики: масса легких у детей относится к массе тела как 1 : 43 или 1 : 59. Легкие растут непрерывно до 16 лет, но имеются периоды наиболее сильного ро­ста: в 3 месяца и от 13 до 16 лет.

С возрастом масса легких изменяется: у новорожденного — 50 а, у годовалого ребенка — 150 г, у 12-летнего — 560 г, а у взросло­го — 1 кг. Относительная масса легких уменьшается во все возра­стные периоды. Объем легких значительно увеличивается в первый год жизни. У 2—3-недельного ребенка легкие занимают 2/3 объёма грудной клетки. Рост легких осуществляется за счет ветвления мелких бронхов, образования альвеол и увеличения их объема: у новорожденных размер альвеол в 2 раза меньше, чем у детей 12 лет, и в 3 раза, чем у взрослых. Процесс дифференциации легких заканчивается к 7 годам.

У взрослого человека альвеола представляет собой шар с поверх­ностью 0,126 мм и внутренним объемом 4,14 мл. У плода в спавших­ся легких альвеолы имеют кругловатую или овальную форму, в легких ребенка, наполненных воздухом, они многогранной формы вследствие производимого на них давления.

В процессе развития легочного альвеолярного эпителия к момен­ту рождения у плода образуется сурфактант — вещество, стабили­зирующее силу поверхностного натяжения легких. Оно продуциру­ется крупными клетками альвеолярного эпителия —гранулярными пневмоцитами. Если сурфактант не образуется, то легкие ново­рожденного не расправляются.

Различные отделы легких развиваются неодинаково. У новоро­жденного верхняя и средняя доли правого легкого почти одинако­вого размера, нижняя больше их. До 3 месяцев верхняя доля раз­вивается медленнее других, в дальнейшем — одинаково с ними. Ко второму году жизни ребенка отдельные доли правого и левого легких приобретают те же размеры по отношению к друг другу, как и у взрослых. Неравномерно меняется масса легких: от момента рождения до 3 месяцев жизни привое легкое тяжелее левого. Со­ответственно, и объем правого легкого больше. К году объем лег­ких ребенка равен 250—280 мл. К 16 годам он увеличивается в 20 раз по сравнению с объемом легких новорожденного.

g) Плевра

новорожденного ребенка содержит много клеточных элементов и мало эластических и соединительнотканных волокон вплоть до 2—2,5 лет. Строение плевры ребенка приближается к строе­нию взрослого к 7 годам.

7.

Возрастные особенности выделительной системы.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ПОЧЕК.

У новорожденного ребенка средняя величина массы почек со­ставляет 12 г. Нарастание массы почек продолжается до 30 лет, когда она оказывается равной 150 г (рис. 3).

Интенсивность роста почек неодинакова в различные возраст­ные периоды. Наиболее интенсивный рост имеет место в первые 3 года жизни, в период полового созревания и в 20—30 лет. Почки новорожденных имеют дольчатое строение, которое несколько сгла­живается к одному году за счет разрастания в ширину и длину моче­вых канальцев. Увеличение объема и количества этих канальцев способствует сглаживанию границ между дольками почек. В 5 лет дольчатость почек у большинства детей исчезает. Однако в редких случаях дольчатость сохраняется в течение всей жизни. Соотноше­ние коркового и мозгового слоев почки с возрастом довольно резко меняется. В то время как у взрослого толщина коркового слоя со­ставляет 8 мм, а мозгового — 16 мм, у новорожденного она, соот­ветственно, равна 2 мм и 8 мм. Следовательно, отношение толщины коркового и мозгового слоев у взрослых равно 1 : 2, а у детей — 1 : 4. Рост коркового слоя почек происходит особенно интенсивно на первом году жизни, когда толщина его удваивается. В корковом веществе почек новорожденных расположено много мелких мальпигиевых телец, довольно плотно прилегающих друг к другу. На единицу объема почки новорожденного приходится 50 клубочков (у взрослых — 4—6, а у 8—10-месячных детей — 18—20). С возра­стом нарастающие в размерах мочевые канальцы все больше и боль­ше увеличивают расстояния между соседними тельцами и вместе с тем отодвигают их от капсулы почек. Последнее приводит в воз­расте 1—2 лет к образованию под капсулой почек бесклубочкового слоя, ширина которого увеличивается вплоть до 14 лет.