Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в виде

мелких, подвижных бугорков. При данном исследовании определяют

позицию плода. в нашем случае спинка плода отклонена вправо, что

соответствует второй позиции. Спинкой плод находится кпереди, что

соответствует переднему виду.

Третий прием: одной, обычно, правой рукой, охватывают предлежащую часть, после

чего осторожно производят движения этой рукой вправо и влево. Этот

прием позволяет определить характер предлежащей части (головка или

ягодицы), отношение предлежащей части ко входу в малый таз. В

нашем случае предлежащей частью является голова, она подвижна, то

есть находится над входом в малый таз.

Четвертый прием: исследующий становится лицом к ногам беременной и кладет руки

плашмя по обе стороны нижнего отдела матки. Пальцами обеих

рук обращенными ко входу в малый таз, он осторожно и бережно

проникает между предлежащей частью и боковыми отделами входа

в таз и пальпирует доступные участки предлежащей части. При

этом также определяют наличие или отсутствие симптома

баллотирования, характерного для головки. Для этого кисти обеих

исследующих рук плотно прижимают ладонными поверхностями к

боковым отделам головки. При этом головка отталкивается влево и

передает толчок противоположной – левой руке ( простое

баллотирование). После этого, быстро возвращаясь в исходное

положение, головка сообщает иногда толчок правой руке (двойное

баллотирование).

Высота стояния дна матки над лоном: 30 см, она определяется сантиметровой лентой в

положении лежа.

Данные лабораторных и инструментальных исследований. Данные лабораторных и инструментальных исследований:

1. группа крови В (III), Rh (+).

2. RW отриц., ВИЧ отриц.

Общий анализ крови от 04.05.2004: 1. эритроциты 3,3 1012/л 2. Hb 105 г/л 3. цветной показатель 0,8 4. тромбоциты 56 % 5. лейкоциты 11 109/л 6. эозинофилы 1% 7. сегментоядерные нейтрофилы 55% 8. лимфоциты 36% 9. моноциты 8% 10. СОЭ 31 мм/ч Биохимия крови от 04.05.2004:

Общий белок: 65

Фибринин: 3,5

Мочевина: 2,7

Билирубин: 6,5

Железо: 21,8

АлАТ: 30

АсАТ: 28

Фосфотаза: 197

УЗИ от 26.04.2004 В полости матки 2 плода. Отмечается затруднение визуализации внутренних органов плодов. Размеры плодов соответствуют сроку беременности - 23 недель. ТП = 2.0см . Шейка матки 33х35, внутренний зев закрыт. Цервикальный канал щелевидный.