Пальпация области сердца: верхушечный толчок на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, не усиленный, не приподнимающий.
Сердечный толчок не определяется. Эпигастральная пульсация ослабевает на высоте вдоха.
Пульсация в области восходящей части дуги аорты, легочной артерии нет.
Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости
граница |
местонахождение |
правая |
на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье |
верхняя |
в 3-м межреберье по l.parasternalis |
левая |
на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье |
Границы абсолютной сердечной тупости
правая левый край грудины в 4 межреберье | |
верхняя на 4 ребре | |
левая на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 | |
межреберье |
Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации, ослаблены на верхушке, ритмичные. Систолический шум, хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область шум не проводится.
При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.
5.Система органов дыхания
. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 16 в минуту.
Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких.
Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия легких:
линия |
справа |
слева |
l.parasternalis |
5 ребро |
- |
l.medioclavicularis |
6 ребро |
- |
l.axillaris anterior |
7 ребро |
7 ребро |
l.axillaris media |
8 ребро |
9 ребро |
l.axillaris posterior |
9 ребро |
9 ребро |
l. scapulars |
10 межреберье |
10 межреберье |
l.paravertebralis |
на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
Высота стояния верхушек легких:
слева |
справа | |
спереди |
5 см |
5 см |
сзади |
на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |
на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка |