Отделения анестезиологии-реаниматологии-интенсивной-терапии являются наиболее техногенными подразделениями больниц.
Отсутствие нарушений в работе аппарата является критическим условием безопасности больного. Многие осложнения возникают из-за недостаточной осведомленности персонала в вопросах, касающихся оборудования, вследствие небрежности его проверки.
Любое техническое устройство разных фирм-производителей имеет различные модификации, детальные особенности, которые наиболее полно отражаются в техническом паспорте изделия. Желательно не счесть за гордыню, а прочесть инструкцию по применению. Как правило, чем безобиднее выглядит агрегат, тем более вредоносны его отдаленные последствия.
На случай отказа электрического оборудования, отключения электроэнергии необходимо иметь в запасе аппараты, работающие от ручного привода.
Оборудование ОРИТ по направленности применения можно условно разделить на:
· Оборудование для поддержки/обеспечения адекватного дыхания: аппараты для проведения ИВЛ и ВВЛ, комплектующие детали и дополнительное оборудование.
· Оборудование для поддержки/обеспечения адекватного функционирования ССС - это дефибрилляторы, кардиостимуляторы.
· Оборудование для наблюдения за жизненно-важными системами органов может представлять собой как мониторную систему, снабженную несколькими датчиками, так и прибор, измеряющий единичный параметр.
· Оборудование для поддержки адекватного функционирования ЖКТ представлено волоконно-оптическим гастроскопом, зондами (желудочными, баллонными пищеводными), инфузоматами для капельного введения энтерального питания.
· Оборудование для поддержки/обеспечения мочеотделения включает в себя наборы для катетеризации мочевого пузыря, аппараты для эфферентной детоксикации организма.
· Прочие виды оборудования. К ним относятся инфузоматы для в/в капельных инфузий и шприцевые дозаторы; приборы для согревания больных (одеяла с подачей теплого воздуха, нагревательные лампы); аппаратуру для искусственного охлаждения (лечебной гипотермии); противопролежневые матрасы; электроотсосы для проведения туалета дыхательных путей, ротоглотки, отсасывания желудочно-кишечного содержимого.
Помимо обязательного набора оборудования отделение желательно, но не обязательно должно быть оснащено аппаратурой для контрольно-диагностических и функциональных исследований. Это передвижной рентгеновский аппарат, жесткие или фиброволоконные эндоскопы, электроэнцефалограф и др.
«В полном объеме и количестве в отделении должен быть инструментарий: наборы для венесекции и катетеризации сосудов, трахеостомии, перевязок; одноразовые шприцы, системы для в/в вливаний и пр.
Учитывая, что сотрудники отделений ОРИТ оказывают реанимационную помощь в других отделениях больницы, необходимо иметь мобильные переносные комплексы, оснащенные аппаратами и приспособлениями для сердечно-легочной реанимации. В них входят: дефибриллятор, электрокардиограф, ручной респиратор типа «Амбу», воздуховоды, S-образный воздуховод, ларингоскоп с набором прямых и изогнутых клинков, набор интубационных трубок, портативный отсос, желудочные зонды, наборы для пункции и катетеризации центральных вен, венесекции, внутрисердечных инъекций, одноразовые системы для инфузии и шприцы, стерильный материал, медикаменты. Эти комплексы регулярно обновляются и используются только при проведении неотложных мероприятий вне ОРИТ».[10]