Существуют различные варианты планировки ОРИТ, однако в любом случае она должна обеспечивать максимально свободный доступ к телу больного, позволяющий проводить реанимационные мероприятия, возможность доставки и использования лечебно-диагностической аппаратуры.

«Реанимационный зал предназначен для оказания экстренной помощи больным, находящимся в критическом состоянии и требующим проведения длительной ИВЛ, аппаратных методов лечения – экстракорпоральной детоксикации, искусственной гипотермии и др. Здесь выполняют такие манипуляции и операции, как венесекция, трахеостомия, крикотомия, торакоцентез, лечебная бронхоскопия, проводят реанимацию больных с остановкой кровообращения, сопровождающуюся торакотомией, прямым массажем сердца, прямой дефибрилляцией сердца.

Зал должен иметь централизованную подводку кислорода, сжатого воздуха и вакуума; надежные (в том числе аварийные) источники электропитания, заземляющие (зануляющие) шины для подключения к ним электрических приборов. Каждая койка должна иметь прикроватные мониторные системы для регистрации показателей состояния больного (ЭКГ, АД, ЧСС, ЧДД, температура и др.), подключенные к центральному пульту.

Палаты ИТ предназначены для лечения больных, находящихся в состоянии постреанимационной болезни, «кризиса болезни». Это не исключает нахождения в палатах больных в коматозных состояниях, пациентов с острой дыхательной недостаточностью, которым проводят ИВЛ.

Как и реанимационный зал, палаты ИТ должны быть оборудованы мониторами, иметь надежное электропитание, подводку О2. Каждая палата должна иметь круглосуточно действующий сестринский пост. Между палатами и холлом желательно оборудовать застекленные проемы - это позволяет наблюдать за больными в случае вынужденного отсутствия медсестры в палате. В каждой палате должны быть оборудованы закрывающиеся на ключ шкафы для медикаментов, инфузионных сред, манипуляционный стол для манипуляций и хранения стерильных инфузионных систем, наборов для катетеризации центральных вен, шприцев, салфеток, тупферов и пр. Нежелательно загромождать палату лечебной и диагностической аппаратурой. Её следует хранить в аппаратной и доставлять в палаты лишь при необходимости».[8]

Медицинская сестра работает под руководством и совместно с лечащим врачом. Выполняет назначения врача, пунктирует и катетеризирует периферические вены, осуществляет инфузии и инъекции, забирает кровь и мочу для лабораторных анализов, проводит кислородную и ингаляционную терапию. Она производит туалет верхних дыхательных путей, в том числе у больных, находящихся на ИВЛ, лечебный массаж, зондирование желудка и катетеризацию мочевого пузыря; ассистирует врачу при выполнении им реанимационных операций и манипуляций: пункция и катетеризация центральных вен, плевральная пункция, венесекция, трахеостомия. Медицинская сестра должна в совершенстве владеть методами, применяемыми при реанимации больного: наружным массажем сердца, ИВЛ простейшими методами и ручным респиратором типа «Амбу», уметь работать с дефибриллятором, аппаратами для общей анестезии. В ее задачу входят подключение к больному систем для мониторного наблюдения, электрокардиографа и других приборов контроля состояния больного.

В палате ИТ сестра осуществляет контроль состояния больного, следит за показателями, регистрируемыми прикроватным монитором, и вносит полученные данные, результаты лабораторных анализов, а также вводимых больному растворов в карту ИТ. Медицинская сестра контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, участвует в стерилизации аппаратов, инструментария и других средств, применяемых в процессе лечения больных.

«Целесообразно предусмотреть в составе ОРИТ следующие бригады: