Дыхательная система.

Дыхание через нос: свободное. Выделений из носа нет. Насморк бывает не часто. Ощущения сухости, царапанья в горле, охриплости голоса больной не отмечает. Болей в горле нет.

Кашля нет.

Мокроты нет.

Кровохарканья нет.

Болей в грудной клетке на данный момент не отмечает.

Одышки нет.

Приступов удушья нет.

Сердечно-сосудистая система

. Ощущение сердцебиений больной не отмечает.

Болей во время осмотра не отмечает.

Одышки нет.

Ощущения пульсации нет.

Имеются отеки на ногах, постоянные, нарастающие к вечеру. С количеством выпитой жидкости, физической нагрузкой больной не связывает.

Спазма периферических сосудов не наблюдается.

Система органов пищеварения

. Аппетит сохранен. Отвращения к пище нет. Насыщаемость нормальная.

Жажда: количество потребляемой жидкости за сутки около 3 литров. Небольшое ощущение сухости во рту. Саливация в норме.

Вкус во рту обычный. Вкусовые ощущения в норме.

Жевание плохое из-за отсутствия многих зубов.

Глотание, прохождение пищи по пищеводу свободное, безболезненное.

Отрыжка обычно после еды, съеденной пищей.

Изжоги нет.

Тошноты на время осмотра не отмечает.

Рвоты нет.

Болей в животе нет.

Вздутие живота больной не отмечает.

Стул регулярный, один раз в день, самостоятельный.

Система мочеотделения

. Болей в поясничной области нет.

Мочеиспускание 3-4 раза в день, безболезненное. Поллакиурии нет, никтурии не отмечает. Дизурических явлений нет.

Цвет мочи мутноватый.

Опорно-двигательная система

. Болей в костях конечностей, суставах, позвоночнике, в плоских костях не отмечает. Припухлостей суставов, покраснения кожи над ними нет. Повышения местной температуры нет. Утреннюю скованность не отмечает. Объем движений без ограничений. Болей в позвоночнике нет.

Болей в мышцах не отмечает. Мышечная сила одинаковая с обеих сторон. Атрофии мышц нет.

Эндокринная система

. Нарушения роста и телосложения больной не отмечает. Ожирения нет. Истощения нет. Чрезмерной сухости кожи, ее огрубения, багровых линейных рубцов, пигментации не наблюдается. Небольшая потливость. Волосяной покров не нарушен, по мужскому типу.

Нервная система

. Сон нормальный. Бессонницы нет. Засыпает легко. Присутствует дневной сон.

Настроение спокойное. Больной не вспыльчив, не раздражителен. Присутствует небольшая апатия. Не очень общителен. Умение сосредоточиться снижено. Память резко снижена. Интеллект снижен. Не внимателен.

Головную боль не отмечает.

Приливы крови к голове не отмечает.

Состояние органов чувств: зрение понижено уже в течении длительного времени (сколько именно, больной не помнит), очками не пользуется. Слух снижен. Обоняние сохранено. Осязание сохранено. Вкус сохранен.

IV.

АНАМНЕЗ

ЖИЗНИ

(ANAMNESIS VITAE)

Родился в 1930 году в Кировской области, д. Чуманеево вторым ребенком в семье. Кроме него есть еще две сестры. В школу пошел в 8 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал, после окончания 4 классов школы работал в колхозе разнорабочим. Условия труда были тяжелые. Выходные дни не предоставлялись. С 21 года по 25 лет служил в рядах Советской армии на дальнем востоке в танковых войсках. Затем учился в училище механизации в г. Яранске.

Вредные привычки: не курит, не пьет.

Перенесенных ранее заболеваний больной плохо помнит. Венерические заболевания отрицает. Туберкулез отрицает. Болеет СД примерно десять лет.