Термин «психосоматика» от греческих слов psyche - дух, душа и soma - тело. Понятие «психосоматическая медицина» в своей истории имело различное содержание, описание и определение. В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний, связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным соматическим заболеваниям, зависимость реакции на болезнь («поведения» в болезни) от типа личностного склада [30].
В психосоматике рассматривается классическая триада: «предрасположенность – личность - ситуация». Предрасположенность - это врожденная, а при определенных условиях и приобретенная готовность, которая выливается в форму возможного органического или невротического заболевания. Люди с определенными личностными особенностями склонны к тем или иным заболеваниям. Невротические или соматические заболевания развиваются по собственным закономерностям, которые тесно связаны с факторами окружающей среды. Для диагностики как психосоматического, так и невротического заболевания необходимо понимание ситуационного
характера его происхождения. Можно назвать для примера восемь основных источников психосоматических заболеваний:
1.
внутренний конфликт
частей личности, сознательного и бессознательного в человеке, единоборство между которыми приводит к разрушительной "победе" одной из них над другой.
2.
мотивация или условная выгода.
Часто симптом несет условную выгоду для пациента. Например, избавление от мигрени может "открыть глаза" на многие проблемы, которые "мешает видеть" головная боль, и тогда пациент окажется перед необходимостью их решения.
3.
эффект внушения
(другим лицом). Известно, что если ребенку в детстве часто повторять: "дурочка, дурак, остолоп, жадина" и т.п., то очень часто дети начинают демонстрировать поведение, соответствующее внушенному, которое автоматически переходит во взрослую жизнь.
4.
"элементы органической речи".
Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова "у меня сердце за него болит", "я от этого с ума схожу" могут превратиться в реальные симптомы.
5.
идентификация,
попытка быть похожим на кого-то. Но, постоянно имитируя другого, человек как бы отстраняется от собственного тела.
6.
самонаказание.
Если человек совершает неблаговидный со своей точки зрения поступок, он иногда бессознательно подвергает себя наказанию. Самонаказание – очень распространенная причина многих травм и соматических нарушений.
7.
травматический опыт прошлого.
Как правило, это психические травмы раннего периода детства
8.
алекситимия.
В современной классификации к соматическим заболеваниям и расстройствам отнесены:
1. Психосоматические реакции (сильные психологические переживания, получающие соматический ответ, например, влюбленность).
2. Конверсионные симптомы (невротический конфликт человека соматически перерабатывается и превращается в телесный симптом, который сам по себе символичен, например, психогенная слепота, глухота, рвота или болевые феномены).
3. Органные неврозы: разнообразные нарушения в органах как телесные проявления, сопровождающие аффект:
- ком в горле - внутреннее беспокойство
- затруднение дыхания - депрессивные проявления
- ощущения в области сердца - симптомы страха и т.п.
3. Органические психосоматозы (бронхиальная астма, эссенциальная гипертония, язва двенадцатиперстной кишки, ревматоидный артрит, язвенный колит, нейродермит) [2].
