Отдельные контрацептивы вызывают ухудшение всасыва­ния и усвоения фолиёвой кислоты. Гормональные контрацеп­тивы увеличивают в плазме крови концентрацию витамина А, железа, меди. Одновременно с этим они значительно уменьшают концентрацию аскорбиновой кислоты.

Группа противосудорожных препаратов, барбитураты и нейролептики оказывают антивитаминное действие в отношении фолиевой кислоты, нарушая всасывание и утилизацию её.

Кроме этого, указанные препараты вызывают уменьшение всасывания витамина B-I2 и Д-ксилозы.

Имеются указания на активное влияние сердечных гликозидов и диуретинов на всасывание веществ в кровь. Было показано, что дигитоксин уменьшает всасывание глюкозы из кишечника до 50% при употреблении углеводной пищи. Возможно, это связано с нарушением транспорта глю­козы через стенку кишечника.

Лекарственные вещества могут влиять на всасывание различных органических и неорганических веществ из кишечника в кровь.

Это явление имеет известное значение в практике медицины и в ряде случаев оно может быть причиной синдромов алиментарной пищевой недостаточности, особенно в отношении фолиевой кислоты и витамина B-I2. Лекарственные вещества могут тормозить утилизацию организмом необходимых веществ с участием многих механизмов, среди которых может быть прямое химическое и физическое (адсорбция) соединение лекарственного средства с компонентами пищи; ограничение всасывания путем прямого действия на эпителий слизистых оболочек, а также путем косвенного влияния на него через нервно-эндокринную и сердечно-сосудистую системы (изменение секреции, просвета сосудов, скорости циркуляции крови, двига­тельной активности кишечника, проницаемости клеточных мембран, сосудистой стенки и др.); прямого и косвенного влияния на развитие сапрофитной флоры, продуцирующей некоторые витамины и другие физиологически активные вещества.

Принимая во внимание, что многие группа лекарственных средств понижают всасывание витамина B-I2 и фолиевой кислоты, целесообразно назначать их в качестве корректоров непосред­ственно после еды или лучше через 1-2 часа после еды, чтобы ограничить возможность конкурентного взаимодействия их с медикаментами на слизистых оболочках и, таким образом, благоприятствовать их всасыванию в кровь.

Нарушение усвоения питательных веществ увеличивается пропорционально длительности приема лекарств, в связи с этим возникает необходимость более тщательного соблюдения курса лечения и введения перерывов в процесс лечения.

Длительный прием холестирамина приводит к нарушению всасывания многих существенных компонентов пищи, что естественно, неприемлемо для организма. Сроки применения антацидов нуждаются в ограничениях и в перерывах между курсами (например, гидроокись алюминия и трисиликат магния).

Противоэпилептические препараты (дифения) обычно применяются длительно и для уменьшения их отрицательного действия целесообразно применять фолиевую кислоту и вита­мин B-I2. При приеме изониазида рекомендуется дополнитель­но назначать витамин B-6.

Лекарственные вещества, которые не оказывают раздража­ющего влияния на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, представляется целесообразным назначать за 30-60 минут до еды, чтобы тем самым исключить или уменьшить их прямое взаимодействие между собой к конкурентное торможение механизмов всасывания.