| Фаза и степень активности ревматизма | Клинико-анатомическая характеристика поражения |
Характер течения процесса | Недостаточность кровообрщения, Н | |
| Сердца | Других систем и органов | |||
| Активная | Ревмокардит первичный без пороков клапанов | Полиартрит, серозиты, (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром) | Острое, подострое | Н0 |
| Степень активности I, II, III | Ревмокардит возвратный с пороком клапанов (каким). Ревматизм без явных изменений сердца | Хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный васкулит, нервно-психические расстройства. Васкулиты, нефриты, гепатит, пневмония, поражение кожи, ирит, иридоциклит, тиреоидит | Затяжное, непрерывно-рецидивирующее, латентное | Н1
НIIA HIIБ
|
| Неактивная | 1. Миокардиосклероз ревматический 2. Порок сердца (какой) | Последствия и остаточные явления перенесённых внесердечных поражений | НIII | |
Клинико-лабораторная характеристика активности ревматического процесса
|
Степень активности |
Клинические признаки |
ЭКГ-, ФКГ- и рентгенологические признаки |
Лабораторные показатели |
|
III (максимальная) |
Яркие общие и местные проявления болезни с наличием лихорадки, преобладанием экссудативного компонента воспаления в поражённых органах и системах (острый полиартрит, диффузный миокардит, ревматическая пневмония и др.) |
В зависимости от преимущественной локализации ревматического процесса могут выявляться ярко, умеренно или слабо симптомы воспалительного поражения оболочек сердца, лёгких, плевры |
Высокие показатели воспалительной и иммунной активности. В крови, как правило, нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 40 мм/ч и выше, положительная реакция на С-реактивный белок (+++) или (++++); соответственное нарастание содержания глобулинов, фибриогена, серомукоида, гексоз, показателя ДФА-реакции. Высокие титры АСЛ-О, АСГ, АСК |
|
II (умеренная) |
Умеренные клинические проявления ревматической атаки с умеренной лихорадкой или без неё, без выраженного экссудативного компонента воспаления в поражённых органах меньшая, чем при III степени активности, тенденция к множественному их вовлечению в воспалительный процесс |
Признаки кардита выражены умеренно или слабо |
Лабораторные признакиактивности выражены умеренно. Показатели противострептококкового иммунитета выражены умеренно. Количество лейкоцитов может быть нормальным, СОЭ 20-40 мм/ч. Соответственно умеренно повышены и другие лабораторные показатели |
|
I(минимальная) |
Клинические симптомы активного ревматического процесса выражены слабо, иногда едва проявляются. Почти полностью отсутствуют признаки экссудативного компонента воспаления в органах и тканях. Преимущественно моносиндромный характер воспалительных поражений |
Выражены слабо |
Не отклоняются от нормы либо минимально повышены |
