Различают три типа ректального пролапса (РП):

1) РП, вовлекающий только слизистую оболочку прямой кишки;

2) РП, вовлекающий все стенки кишки;

3) проникновение верхнего отдела прямой кишки в ее нижний отдел с выпадением части кишки в анус.

В первой группе ректального пролапса возникает в результате ослабления связи слизистой и подслизистой оболочек, что сочетается со слабостью анального сфинктера, а во второй и третьей — вследствие слабости тазовой фасции и мышц. Полное выпадение прямой кишки наблюдается в крайних возрастных группах, чаще всего у престарелых женщин. Пролапс слизистой оболочки часто сочетается с геморроем.

Клиническая характеристика

Большинство больных жалуются на пролапс, поскольку они чувствуют присутствие образования, особенно после дефекации или при стоянии и ходьбе. Профузное выпадение слизистой оболочки сопровождается небольшим кровотечением. Некоторые больные жалуются только на выделения и кровотечение. Сопутствующая слабость анального сфинктера ведет к недержанию кала.

Лечение

У маленьких детей после соответствующей аналгезии и седатации пролапс может быть редуцирован, а провоцирующий фактор устранен. Хирургическое вмешательство обычно показано во всех остальных возрастных группах, если только пролапс достаточно большой. При возникновении сосудистых нарушений может потребоваться экстренная операция.