асимметричную, при которой сужение больше выражено на одной стороне
зубного ряда верхней или нижней челюсти, в результате чего получается
перекрестный прикус
Основными этиологическими факторами аномалий формы зубных дуг
являются недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные болезнями
раннего детского возраста.
Лечение заключается в расширении или сокращении зубных дуг и
правильном размещении зубов.
Аномалии прикуса
Аномалии прикуса - это отклонения от нормального взаимоотношения
зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно
рассматривать в трех направлениях:
Сагиттальные
прогнатия
(дистальный прикус) - характеризуется несоответствием
соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или
дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус может быть
частичным или общим; челюстным, скелетным или зубным; со смещением
нижней челюсти или без него.
Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские
болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные
процессы в носоглотке и т. д.
Лечение при наличие молочных зубов состоит не только из лечебных, но
также из профилактических мероприятий. В периоде постоянного прикуса
применяют съемные и несъемные ортодонтические аппараты и
приспособления.
прогения
(мезиальный прикус) - характеризуется несоответствием
зубных рядов за счет выстояния нижних зубов или мезиального смещения
нижней челюсти. Он может быть частичным или полным; челюстным,
скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него.
Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета,
неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря
молочных моляров и т. д.
Лечение заключается в исправлении орального наклона верхних резцов и
должно быть закончено до прорезывания постоянных клыков, т. е. до 11
лет.
Трансверзальные
суженные зубные ряды
несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов
Вертикальные
глубокий прикус
- такое смыкание зубных рядов, при котором
фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами.
В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две
разновидности глубокого прикуса - вертикальную и горизонтальную.
Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские
болезни, влияющие на рост и развитие костей, ранняя потеря молочных
моляров .
Основные задачи лечения - разобщение прикуса, расширение суженного
зубного ряда на отстающей в развитие челюсти и, если нужно, перемещение
нижней челюсти.
открытый прикус
- характеризуется наличием щели между зубами при
центральной окклюзии. Эта щель бывает чаще в области фронтальных
зубов.
Различают две формы открытого прикуса - вертикальную и
горизонтальную.
Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря
фронтальных зубов, широкая диастема.
Лечение до смены молочных зубов постоянными заключается в
устранении этиологических факторов. При постоянном прикусе
применяются ортодонтические аппараты и межчелюстная резиновая тяга,
для фиксации которой используются
дуги Энгля или съемные каппы.
Перекрестный прикус - характеризуется обратным смыканием зубов
правой или левой половины прикуса.
Этиология: задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное
положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих
зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг.
Лечение в периодах молочного и сменного прикуса заключается прежде
всего в устранении этиологических факторов. В конечном периоде смены
зубов и при постоянном прикусе применяются ортодонтические аппараты,
а также направляющие коронки Катца, дуги Энгля.
Пороки развития нёба
Врожденная расщелина неба (устаревшее название - "волчья пасть"). По
принятой классификации пороков развития неба различают две основные
формы:
--- сквозные расщелины бывают односторонние (справа или слева от
срединной линии) и двусторонние, когда соединение межчелюстной кости с
носовой перегородкой и верхнечелюстными костями отсутствует с обеих
сторон. При односторонней расщелине носовая перегородка и
межчелюстная кость соединены с небными пластинками только с одной
стороны.
--- несквозные расщелины неба делятся на полные (вершина расщелины
начинается у альвеолярного отростка и проходит через твердое и мягкое
небо) и частичные расщелины (расщелина мягкого и части твердого неба).
