В. Послеоперационный период:
Вследствие гипотермии, депрессии дыхания и угнетения биотрансформации анестетиков пробуждение после анестезии может быть замедлено. Часто требуется продленная ИВЛ до полного восстановления сознания и нормальной температуры тела. Из-за повышенного риска депрессии дыхания для послеоперационной анальгезии целесообразно применять ненаркотические анальгетики (кеторолак).
Таблица 1. Механизмы действия основных гормонов-регуляторов обмена кальция
|
Костная ткань |
Почки |
Тонкая кишка | ||
|
ПТГ |
Стимулирует резорбцию костной ткани, что усиливает поступление кальция и фосфатов в кровь |
Увеличивает реабсорбцию кальция, уменьшает реабсорбцию фосфата, стимулирует синтез 1,25 (OH)2D3 из 25OHD3, уменьшает реабсорбцию бикарбоната |
Прямого влияния не оказывает | |
|
Кальцитонин |
Подавляет резорбцию костной ткани, что уменьшает поступление кальция и фосфатов в кровь |
Уменьшает реабсорбцию кальция и фосфата; однозначного мнения о влиянии на метаболизм витамина D нет |
Прямого влияния не оказывает | |
|
Витамин D |
Поддерживает систему транспорта Ca2+ |
Уменьшает реабсорбцию кальция |
Повышает всасывание кальция и фосфата | |
Воспроизведено из Greenspan FS (editor): Basic & Clinical Endocrinology, 3rd ed. Appleton & Lange, 1991
