Физиологические изменения. Влияние изменяющегося гормонального статуса во время беременности приводит к большей кислотности желудочного содержимого, а также к замедлению эвакуации из желудка.

Механические изменения. Увеличивающаяся матка вызывает нарастающее краниальное смещение желудка и кишечника. Желудок, в отличие от его естественной горизонтальной позиции, приобретает вертикальное расположение. Механические факторы ведут к повышению внутрижелудочного давления и смещению угла гастроинтестинального соединения кпереди, что увеличивает вероятность вытекания желудочного содержимогољ (регургитация) с дальнейшим попаданием в трахею и бронхи (аспирация) во время наркоза.

Аспирация желудочного содержимого может возникнуть вслед за рвотой (активно) или регургитацией (пассивно). Аспирация твердых предметов вызывает ателектазирование, обструктивный пневмонит или абсцессы легких, тогда как аспирация кислого желудочного содержимого вызывает химический пневмонит (синдром Мендельсона). Профилактикой этих осложнений является уменьшение желудочной секреции ( ранитидин, омепразол), снижение уровня кислотности желудочного сока (альмагель , жженая магнезия, 100 мл. холодной воды) , применение препаратов , усиливающих эвакуацию желудочного содержимого в кишечник (церукал), иногда удаляют жидкость из желудка с помощью зонда.