Большинство исследователей считают, что в первые дни жизни у ребенка имеется тенденция к метаболическому ацидозу и дыхательному алкалозу. Но на 7—10 и день показатели КОС приближаются к нормальным. Форсированное проведение ИВЛ у этих пациентов может быстро привести к дыхательному алкалозу. Быстрая коррекция гиповолемии способствует возникновению ацидоза Это объясняется тем, что при резком увеличении ОЦК и объема экстра-целлюлярной жидкости изменяется соотношение бикарбоната и угольной кислоты (уменьшение содержания бикарбоната) и соответственно рН сдвигается в кислою сторону.
Tаблица 6. Содержание электролитов и осмоляльность биологических жидкостей
Показатель |
Новорожденный |
Взрослый | |
Na+ |
Крови, ммоль/кг |
70—82,5 |
41,9 |
Плазмы, ммоль/л |
130—150 |
135—159 | |
Эритроцитов, ммоль/л |
12,5—19 |
16,3—23 | |
Мочи, г (ммоль/л) |
0—0,008 |
16 | |
(50—60) |
(150—220) | ||
К+ | |||
Крови, ммоль/кг |
34,4—44,1 |
453 | |
Плазмы, ммоль/л |
3,5—7 |
4—6 | |
Внутриклеточной жидкости, ммоль/л |
150 |
110—140 | |
Эритроцитов, ммоль/л |
83—112 |
103—116 | |
Мочи, г (ммоль/л) |
20—30 |
30—90 | |
Cl- | |||
Крови, ммоль/кг |
47— 49,7 |
310 | |
Плазмы, ммоль/л |
99—124 |
96—108 | |
Мочи, г (ммоль/л) |
30—50 |
170—210 | |
РН |
Мочи, г (ммоль/л) |
5,2—5,9 |
5,5—6,5 |
Осмолярность: | |||
Плазмы, ммоль/л |
200—295 |
310 | |
Мочи, г (ммоль/л) |
100—800 |
1200—1400 | |
Плотность мочи, г/мл |
1,001—1,020 |
1,017—1,025 |