Кровотечение в желудочно-кишечном тракте могут происхо-дить из трех различных источников.

Капиллярное кровотечение обычно обусловлено эзофагитом. Оно бывает небольшим, но часто вызывает анемию, которая может быть глубокой из-за ее хронического характера и неоп-ределяемой природы. Если кровотечение, обусловленное эзо-фагитом, вызывает рвоту, то рвотные массы имеют скорее цвет кофейной гущи, нежели ярко-красное окрашивание, поскольку кровь, попадая в желудок, изменяет свой цвет перед регургитацией. Капиллярное кровотечение редко служит причиной ме-лены или рвоты алой кровью.

Артериальное кровотечение обычно обусловлено перфорацией артерии, проникающей пептической язвой пищевода или раз-рывом пищевода при инструментальном вмешательстве, про-глатывании инородного тела или вследствие сильной рвоты (синдром Мэллори -- Вейса).

Артериальное кровотечение обычно бывает небольшим или умеренным и проявляется рвотой ярко-красной кровью и (или) меленой. Кровотечение носит эпизодический характер и часто прекращается ко времени поступления больного в отделение неотложной помощи, хотя больной может быть в состоянии гиповолемического шока.

Венозное кровотечение вследствие разрыва подслизистого сплетения вен у больного без портальной гипертензии бывает небольшим или умеренным. Однако наиболее часто наблюдается кровотечение из расширенных вен. Обычно оно бывает массивным и жизнеугрожающим и сопровождается ростом портального давления (превышает 180 см вод.ст.) и коагулопатией печеночного происхождения.